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臼井優

臼井優

吃音(きつおん)は、言葉がスムーズに出ない発話障害で、「どもる」とも言われ、音の繰り返し(連発)、引き伸ばし(伸発)、言葉が出ずに間が空く(難発・ブロック)などが特徴で、幼児期に発症することが多く、原因は遺伝や生まれつきの体質によるとされ、周囲の理解と適切な支援が重要で、「ゆっくり話して」などのアドバイスは逆効果になることがあります。
主な症状(非流暢な話し方)
連発(繰り返し): 「ぼ、ぼ、ぼくが」のように、音や言葉の一部を繰り返す。
伸発(引き伸ばし): 「ぼーーーくがね」のように、音を引き伸ばす。
難発(ブロック): 言葉が出せずに、無音状態が続く。
その他: 早口で言葉を省略する「クラタリング」や、言い直しが多いなどもみられる。
原因
発達性吃音: 幼児期に始まり、脳機能の発達との関連が指摘されています。
獲得性吃音: 脳の病気や精神的・心理的な問題で後天的に起こるものもあります。
遺伝的要因: 生まれつきの体質や遺伝が関係していると考えられています。
支援と向き合い方
指摘やアドバイスは避ける: 「ゆっくり話して」はプレッシャーになり逆効果です。言い直してもフォローは不要で、本人の「話したい」気持ちを尊重しましょう。
正しい知識を持つ: 周囲が吃音を理解し、症状を正しく知ることが大切です。
専門家への相談: 言語聴覚士による訓練(言語聴覚療法)や、環境調整、心理療法などが行われます。
本人の理解: 治すことだけでなく、吃音を受け入れ、付き合いながら生活していくことも重要です。
関連情報
吃音は、発達障害者支援法に含まれ、適切な支援の対象とされています。
「どもり」という言葉は、差別用語とみなされることもあるため、公の場では「吃音」が使われる傾向にあります。
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臼井優

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場面緘黙症(ばめんかんもくしょう)とは、家庭など安心できる場では普通に話せるのに、学校や職場など特定の場所・状況になると「話したくても話せない」状態が1ヶ月以上続く精神症状で、不安が背景にあることが多く、社交不安障害の一種と考えられます。早期発見と、学校と家庭が連携した理解、カウンセリングや行動療法などの適切な支援が重要で、放置すると二次障害(うつ病など)につながるリスクがあります。
主な特徴
特定の場面で話せない:家では流暢だが、学校や公共の場で沈黙してしまう。
本人の意思に反する:「話さない」と決めているわけではなく、話す能力はある。
強い不安:動悸、発汗、身体が硬直する「緘動(かんどう)」などの身体症状を伴うこともある。
発症年齢:2~8歳ごろに発症することが多く、小学校低学年で気づかれることが多い。
原因
気質:不安になりやすい、緊張しやすい気質がベースにある。
環境:環境の変化(引っ越し、転園)、叱責、いじめなどがきっかけになることがある。
支援と治療
周囲の理解と環境整備:保護者、先生、友人などの理解と協力が不可欠。安心できる環境作りが第一歩。
医療機関の受診:専門医(精神科、心療内科など)への相談が重要。
治療法:認知行動療法(少しずつ話せる機会を増やす)、薬物療法、TMS治療など。
早期対応の重要性:適切な介入で改善が見込めるが、遅れると慢性化・固定化しやすい。
大人になってからのケース
大人になってから発症するケースは稀ですが、子どもの頃の症状が続き、大人になってから「生きにくさ」として認識されることも多いです。
会議での発言困難、上司との会話の困難などが症状として現れることがあります。
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臼井優

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人間の記憶力は膨大な容量を持つ一方で、時間とともに急速に忘却が進む「忘却曲線」に従い、短期記憶には限界があり、
 加齢とともに低下しますが、適切な学習法や運動、外部記憶装置への依存を減らすことで向上させられます。
 記憶は種類(短期・長期、エピソード・意味・手続き)があり、忘れることも脳にとって重要な機能です。

記憶の仕組みと忘却
忘却曲線: 覚えた直後に最も忘れやすく、時間とともに忘れる割合は減りますが、完全に記憶から消えるわけではありません(例:1時間後56%忘れ、1ヶ月後79%忘れる場合も)。

短期記憶の限界: 一度に保持できる情報量は「7±2個」(マジカルナンバー7)程度で、個人差が少ないです。

記憶の種類:
短期記憶: 1分程度しか持続しない(例:電話番号など)。
長期記憶: 比較的長く保持される記憶。自転車の乗り方のような「手続き記憶」や、知識・意味を覚える「意味記憶」、個人の経験の「エピソード記憶」などがあります。

記憶力低下の要因と対策
加齢: 記憶力の低下は自然な老化現象ですが、病的な場合は認知症の可能性もあります。
外部記憶への依存: スマホなどに頼りすぎると脳が使われなくなり、記憶力が低下する傾向があります。

記憶力を高める方法:
繰り返し学習: 間隔を空けて復習(分散学習)することで長期記憶に定着しやすくなります。
運動: 適度な運動は記憶力向上に効果的です。
脳を鍛える: 外部記憶に頼らず、電話番号など簡単なことは暗記する習慣をつける。

脳の記憶容量
脳の記憶容量は非常に大きいとされ、約1ペタバイト(1000テラバイト)という説もありますが、すべてを記憶することは不可能です。
忘れることは、脳がパンクするのを防ぎ、生活を円滑にするための重要な機能です。
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臼井優

臼井優

認知行動療法(CBT)の主な弱点は、即効性がなく改善に時間(約16〜20回)と費用がかかる点、重度の精神疾患やエネルギー不足時は適応外となる点、実践的な取り組み(宿題など)が必要で専門家が少ない点です。思考の癖を修正する努力が必要なため、治療の主体性や前向きな意欲が求められます。
詳細な弱点・デメリットは以下の通りです:
即効性がない・期間が長い
薬物療法とは異なり、効果実感まで16週間程度かかるなど長期的な治療が必要。
重症や体調不良時は不可能
鬱状態が重い、自殺念慮が強い、思考力が低下している場合、冷静に自分と向き合えないため治療が進まない。
本人の主体的な努力が必要
「宿題」や日常での行動変容が求められ、受け身の姿勢では効果が出にくい。
コストとアクセス性
保険適用外になる場合や、専門のカウンセラー、医療機関が限られている。
自責感の増大
「自分の考え方が歪んでいる」と気づくことで、かえって落ち込みが強くなるケースがある。
向き不向きがあるため、担当医と相談しながら治療を進めることが推奨されます。
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もうたん

もうたん

#為替相場
日銀為替介入があったみたいです
運良く1年前の158円代買いを最近微益でノーポジにしてありましたから下がったところ買いました
為替介入は輸入品の物価調整だったりもするのである程度は必要ですね
買いで先ほど入りましたが、金利は毎日貰えるのでありがたいです
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臼井優

臼井優

「曝露反応妨害法(ERP)」は、強迫性障害(OCD)などで用いられる認知行動療法の一種で、不安を引き起こす状況(曝露)に意図的に身を置き、普段行っている回避行動や強迫行為(反応)をしないように我慢することで、「何もしなくても大丈夫」「時間が経てば不安は減る」と学習し、不安への耐性を高める治療法です。汚いドアノブに触れた後、手を洗うのを我慢する、といった具体的な実践を通じて、不安が自然に軽減する「馴化(じゅんか)」を体験します。
曝露反応妨害法の仕組み
曝露(Exposure): 不安や恐怖を感じる特定の状況(例:汚染への恐怖でドアノブに触れる、鍵の確認ができない)にわざと直面する。
反応妨害(Response Prevention): その際に、不安を打ち消そうとする強迫行為(例:何度も手を洗う、鍵を何度も確認する)をしないように我慢する。
学習: 繰り返すことで、「強迫行為をしなくても悪いことは起こらない」「時間とともに不安は自然に減っていく」ことを体験的に学び、不安への耐性(慣れ)を高める。
特徴とポイント
強迫性障害に特に効果的: 強迫観念と強迫行為の悪循環を断ち切るのに役立つ。
専門家の指導が不可欠: 負担が大きく、自己流は症状悪化のリスクがあるため、医師や専門家のサポートのもと、段階的に行う。
「不安階層表」の作成: 弱い不安から強い不安へと段階的に取り組むためのリストを作成する。
「慣れ」の体験: 曝露と反応妨害のセットを繰り返すことで、不安への「慣れ(馴化)」が生じ、強迫行為が消去される。
適用されるケース
強迫性障害(OCD): 最も中心的な治療法。
パニック障害、社交不安障害、恐怖症、PTSD: 恐怖の対象に慣れる「曝露療法」として、反応妨害を伴う形で適用されることもある。
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臼井優

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SST(エスエスティー)はソーシャルスキルトレーニング (Social Skills Training) の略で、対人関係や社会生活に必要なスキル(コミュニケーション能力、問題解決能力など)を、ロールプレイや練習を通じて身につける訓練です。精神障害のある方だけでなく、発達障害のある子どもや、すべての人々が社会生活を円滑に送るための「生きる力」を養う目的で、教育、就労支援、メンタルヘルスなど幅広い分野で活用されています。
SSTの主な目的
対人関係の改善: 自分の気持ちを伝えたり、相手の気持ちを理解したりするスキルを向上させます。
問題解決能力の向上: 日常生活で起こりうる様々な場面を想定し、効果的な対応を練習します。
自己管理能力の強化: 薬の服用や症状への対処など、セルフケアのスキルを習得します。
自信の回復とQOL向上: スキルを習得することで自信をつけ、生活の質を高めます。
SSTの具体的な進め方(例)
教示: 何を学ぶかを明確にする。
モデリング: 指導者がお手本を示す。
リハーサル: 参加者が実際に練習する(ロールプレイなど)。
フィードバック: 指導者や他の参加者からアドバイスを受ける。
般化(はんか): 練習したスキルを実際の生活で使えるようにする。
活用される場面と対象者
対象者: 統合失調症などの精神障害者、発達障害のある子ども、コミュニケーションに苦手意識を持つ人など。
実施場所: 精神科デイケア、学校、放課後等デイサービス、就労移行支援事業所、企業のメンタルヘルス研修など。
近年の動向
VR(バーチャルリアリティ)の活用: VR空間でリアルな場面を体験し、安全な環境で繰り返し練習できるプログラムも開発されています。
多様な教材: ワークブックや絵カード、ソーシャル・ストーリー™(文章と絵で場面を解説)なども用いられます。
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臼井優

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支援のステップ
アセスメント(現状把握): 子供が抱える不安の源(いじめ、勉強、人間関係)や、不登校が維持されている環境要因を分析する。
目標設定: 「復学」だけでなく、「適応的に生活できる」「別の場所で学べる」など、本人に合った目標を決める。
具体的な技法の実施: 上記の認知・行動療法を行い、できたことを褒めて自己効力感を高める。
親の役割と関連プログラム
認知行動療法では、保護者へのアプローチも重要です。
ペアレント・トレーニング: 不登校の原因を「叱る」のではなく、不登校の行動に対する対応(コミュニケーション)を学ぶ。
親支援プログラム: 子供への理解を深め、親自身の不安感や抑うつ感を和らげる。
認知行動療法のメリットと留意点
メリット: 一時的な不登校解消ではなく、将来にわたって使えるストレス対処法(スキル)が身につく。
留意点:
子供の状態があまりに悪い(エネルギー不足)時は適さない。
効果が出るまでに一定の期間(数ヶ月程度)が必要。
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臼井優

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不登校に対する認知行動療法(CBT)は、学校への恐怖や不安といった「ネガティブな思考・感情」と「回避行動(学校に行かない)」の悪循環を、現実的な考え方への修正と段階的な行動変容(行動活性化、暴露療法など)で改善を目指すアプローチです。単なる学校復帰だけでなく、将来にわたって活用できるストレス対処スキル(セルフケア)を身につけることを目的とし、本人へのカウンセリングに加え、保護者への支援プログラムも効果的です。
認知行動療法の具体的なアプローチ
不登校の背景にある不安に対し、以下のステップでアプローチします。
認知の再構成(考え方の見直し):
「学校に行かなければいけない」「行くとみんなに笑われる」といった極端な考え(自動思考)を認識する。
その考えが本当に正しいか、根拠や別の可能性(「先生は助けてくれるかも」「勉強は後からでも追いつける」)を検討する。
より柔軟で現実的な考え方に修正する。
行動の変容(行動レベルの改善):
段階的暴露(エクスポージャー): 学校に対する不安を、「朝、制服に着替える」→「玄関まで出る」→「校門まで行く」→「保健室に登校」→「教室に短時間いる」といったように、小さなステップに分解して少しずつ慣れる。
行動活性化: 不登校状態の無気力から抜け出すため、無理のない範囲で好きなことや達成感を得られる行動を取り入れる。
問題解決スキルの向上: 学校での課題に対して、どのように対処すればよいかを具体的に学び、自己効力感(「自分はできる」という自信)を養う。
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