場面緘黙症（ばめんかんもくしょう）とは、家庭など安心できる場では普通に話せるのに、学校や職場など特定の場所・状況になると「話したくても話せない」状態が1ヶ月以上続く精神症状で、不安が背景にあることが多く、社交不安障害の一種と考えられます。早期発見と、学校と家庭が連携した理解、カウンセリングや行動療法などの適切な支援が重要で、放置すると二次障害（うつ病など）につながるリスクがあります。

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臼井優

2026/01/24

場面緘黙症（ばめんかんもくしょう）とは、家庭など安心できる場では普通に話せるのに、学校や職場など特定の場所・状況になると「話したくても話せない」状態が1ヶ月以上続く精神症状で、不安が背景にあることが多く、社交不安障害の一種と考えられます。早期発見と、学校と家庭が連携した理解、カウンセリングや行動療法などの適切な支援が重要で、放置すると二次障害（うつ病など）につながるリスクがあります。
主な特徴
特定の場面で話せない:家では流暢だが、学校や公共の場で沈黙してしまう。
本人の意思に反する:「話さない」と決めているわけではなく、話す能力はある。
強い不安:動悸、発汗、身体が硬直する「緘動（かんどう）」などの身体症状を伴うこともある。
発症年齢:2～8歳ごろに発症することが多く、小学校低学年で気づかれることが多い。
原因
気質:不安になりやすい、緊張しやすい気質がベースにある。
環境:環境の変化（引っ越し、転園）、叱責、いじめなどがきっかけになることがある。
支援と治療
周囲の理解と環境整備:保護者、先生、友人などの理解と協力が不可欠。安心できる環境作りが第一歩。
医療機関の受診:専門医（精神科、心療内科など）への相談が重要。
治療法:認知行動療法（少しずつ話せる機会を増やす）、薬物療法、TMS治療など。
早期対応の重要性:適切な介入で改善が見込めるが、遅れると慢性化・固定化しやすい。
大人になってからのケース
大人になってから発症するケースは稀ですが、子どもの頃の症状が続き、大人になってから「生きにくさ」として認識されることも多いです。
会議での発言困難、上司との会話の困難などが症状として現れることがあります。

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