「曝露反応妨害法（ERP）」は、強迫性障害（OCD）などで用いられる認知行動療法の一種で、不安を引き起こす状況（曝露）に意図的に身を置き、普段行っている回避行動や強迫行為（反応）をしないように我慢することで、「何もしなくても大丈夫」「時間が経てば不安は減る」と学習し、不安への耐性を高める治療法です。汚いドアノブに触れた後、手を洗うのを我慢する、といった具体的な実践を通じて、不安が自然に軽減する「馴化（じゅんか）」を体験します。

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臼井優

2026/01/24

「曝露反応妨害法（ERP）」は、強迫性障害（OCD）などで用いられる認知行動療法の一種で、不安を引き起こす状況（曝露）に意図的に身を置き、普段行っている回避行動や強迫行為（反応）をしないように我慢することで、「何もしなくても大丈夫」「時間が経てば不安は減る」と学習し、不安への耐性を高める治療法です。汚いドアノブに触れた後、手を洗うのを我慢する、といった具体的な実践を通じて、不安が自然に軽減する「馴化（じゅんか）」を体験します。
曝露反応妨害法の仕組み
曝露（Exposure）: 不安や恐怖を感じる特定の状況（例：汚染への恐怖でドアノブに触れる、鍵の確認ができない）にわざと直面する。
反応妨害（Response Prevention）: その際に、不安を打ち消そうとする強迫行為（例：何度も手を洗う、鍵を何度も確認する）をしないように我慢する。
学習: 繰り返すことで、「強迫行為をしなくても悪いことは起こらない」「時間とともに不安は自然に減っていく」ことを体験的に学び、不安への耐性（慣れ）を高める。
特徴とポイント
強迫性障害に特に効果的: 強迫観念と強迫行為の悪循環を断ち切るのに役立つ。
専門家の指導が不可欠: 負担が大きく、自己流は症状悪化のリスクがあるため、医師や専門家のサポートのもと、段階的に行う。
「不安階層表」の作成: 弱い不安から強い不安へと段階的に取り組むためのリストを作成する。
「慣れ」の体験: 曝露と反応妨害のセットを繰り返すことで、不安への「慣れ（馴化）」が生じ、強迫行為が消去される。
適用されるケース
強迫性障害（OCD）: 最も中心的な治療法。
パニック障害、社交不安障害、恐怖症、PTSD: 恐怖の対象に慣れる「曝露療法」として、反応妨害を伴う形で適用されることもある。

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