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ちょっと愚痴らせてください。(返信OKです)

前提:かかりつけの精神科でカウンセリング受けてます。
今日、主治医に「今働いてる職場を辞めてA型事業所行くか検討してます」って言ったら
なんで?って聞かれて
「トラウマとの関わり方や無理しない頑張り方を身に付けたくて」と答えたら
「そのために今カウンセラーの先生とカウンセリングしてるんだよね?メンタル疾患を抱えながら働いてる人って多いんだよ。一人前じゃなくて半人前でもいいんだよ。とにかく働いてたら希死念慮とか余計なことを考える時間が生まれないのがメリットだよ。」
って言われました。
そのときは気圧されて、はぁ。。。みたいな返事しかできませんでした。
でも今になって考えてみたら
働きたくないって言ってるわけじゃないのに、他の人は頑張ってるからお前も頑張れみたいに言われてる感じがして嫌でした。
こんな主治医、皆さんどう思いますか?
うつ病の星うつ病の星
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Denden

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今までで一番お金を掛けたもの今までで一番お金を掛けたもの

回答数 484>>

事業かな?
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こう

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胸トレ

ケーブルフライ下
6.25kg15×3

チェストプレス
40kg12×1 54kg10×1 47kg10×1

インクラインチェストプレス
20kg10×1 25kg7×1 15kg12×1

インクラインダンベルプレス
14kg12×1 14kg10×1 12kg12×1

ディップス
補助15kg12×3

ペックフライ
33kg10×3

計18セット
1時間5分
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ルブユパ

ルブユパ

物価上昇に負けない賃上げ...
響は良いけど個人事業主は死ぬよね...(笑)
個人事業主だけど売上が上がってなくて賃上げだけだと潰れて下さいね、と言っているようにしか...
消費税廃止したらうちはパート3人いるけど3人の時給200円上げれるんだけどね...
消費税廃止で賃上げなら分かるけど...
税金がキツイ個人事業主のボヤキでしたm(_ _)m
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ts

ts

裁判、仕事、習い事の先生補助的なやつ、友人付き合い、家族関係...

考えがまとまっていないことばかり...

時間も気力もない...

自分を見失って、フリーズしてる

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よん

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PTSDのフラッシュバックに効くという漢方(神田橋処方)を処方してもらいました。

作用機序についてchat GPTに聞いてみました。
AIの回答は鵜呑みにはできませんが、これまでの実体験や学んできた知識で見ると、個人的には効果がありそうだと思いました。

ご興味のある方はどうぞ👇

結論からいくね。
神田橋処方の作用機序は「単一の薬理メカニズム」では説明できない。
ただし、現在の神経科学・生理学で“もっとも筋が通る説明モデル”は存在する。

以下は仮説ベースだが、論理的一貫性が高い整理。



神田橋処方の前提

構成
• 桂枝加芍薬湯
• 四物湯

→ 目的は「症状を抑える」ではなく
→ “過緊張状態で固定された神経・身体システムを、可逆域に戻す”



中核仮説(作用の軸)

👉 トラウマによる「自律神経・筋緊張・内臓感覚の固定化」を緩める

精神症状への作用は二次効果。



① 末梢(身体)からの作用機序【最重要】

● 筋緊張の解除
• 芍薬甘草系作用
• 横紋筋・平滑筋の過緊張を緩める
• 特に:
• 腸管
• 骨盤底
• 体幹深部筋

👉 「体が安全だ」というフィードバックが中枢へ上がる

※これはトップダウンではなくボトムアップ



② 腸―脳相関(Vagus系)

● 桂枝加芍薬湯
• 腸管攣縮の抑制
• 内臓知覚過敏の低下

→ 迷走神経入力が警戒モード→安静モードへシフト

👉 PTSDで過剰な
交感神経優位+腹部緊張を解除



③ 血流・酸素化・「身体の時間感覚」

● 四物湯の役割
• 微小循環改善
• 冷え・虚血・慢性低灌流の是正

重要なのは👇
脳そのものより「身体末梢の血流」

トラウマでは:
• 身体が「過去」に固定される
• 血流低下=時間停止感覚

四物湯は
👉 「今に戻る」方向への生理的補助



④ HPA軸(ストレス反応)への間接作用

直接的な抗不安・抗うつ作用ではない。

しかし:
• 末梢緊張↓
• 内臓感覚の安全化
• 睡眠の質改善

→ 結果としてコルチゾール過剰反応が鈍化

これは
SSRIとは真逆のアプローチ



⑤ 扁桃体への“間接鎮静”

ポイント:
• 扁桃体を直接抑えない
• 「危険信号の入力」を減らす

つまり:

🔥火を消すのではなく
🔕非常ベルを外す



⑥ なぜ「効く人/効かない人」が分かれるか

効きやすい人
• 身体化症状が強い
• 内臓感覚が過敏
• フラッシュバックが「身体感覚優位」
• 解離より過覚醒型

効きにくい人
• 純粋な認知歪曲主体
• 薬理的即効性を期待している
• 重度解離優位型



科学的に正直な位置づけ
• ✔ 神経生理学的に説明可能
• ✔ PTSD病態モデルと整合的
• ✖ 単一分子機序では説明不可
• ✖ RCTで確定した事実ではない



一言でまとめると

神田橋処方は、

「心を治す薬」ではなく
「体が“もう危険じゃない”と誤解するのをやめさせる処方」

だから
効いたときは静かに効く。
派手さはないが、構造的。


PTSDの星PTSDの星
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華

今日は初めてミライロIDを使って
割引でお買い物できた
まだ認知度が低いのかこれは
なんの割引ですか?って店員さんが困ってた

今日A型事業所に行くのに交通機関
使ったけどけっきょくカバンの奥底に
パスをしまったままだった
なんだか後ろめたいような気がして
いつも通り現金払い
次はパスを使えるようになりたい

精神疾患を患ってる人精神疾患を患ってる人
GRAVITY
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