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tag慢性疼痛
かりん
ひとりでも多くの方に知っていただけると幸いです。 #線維筋痛症 #全身痛 #慢性疼痛 #陣痛や末期ガンの痛みより酷い痛み
ヒロ🦻【えんの木】
ルームにご参加下さった皆様有難うございました。 【予告】次回は8月27日(日)14:10~「奉仕することはなぜ嬉しいのか」について語らいます。 今回は「心の痛み?と第三の認知行動療法」について語らいました。 〇慢性疼痛 ざっくり「肉体的には回復しているのに痛みが残る状態、ガンじゃないのに原因不明の痛み」 〇第三世代の認知行動療法とは ・マインドフルネス(今この瞬間に価値判断せずに意図的を向ける)を取り入れた心理療法 ・①マインドフルネスストレス低減法,②マインドフルネス認知行動療法,③ACTなど ・マインドフルネス瞑想などを取り入れている 〇マインドフルネスをすると… ・自分の感覚・考え・感情に客観的に気づいて受容的に気づけるようになる → 身体的・心理社会的ストレス耐性up 〇第三世代の認知行動療法の効果 ・①MBSR・②MBCT…やらない群と比べてちょっとだけ痛みの強さや抑うつ、身体・精神的QOL改善 → エビデンスの質にはばらつきがあるが抑うつ症状は特に良い、副作用に重大なものはなかった。 ・①MBSR…慢性腰痛でちょっとだけ短期間痛みの強さを緩和、頭痛ではまぁまぁ(中程度)、過敏性腸症候群ではまぁまぁ(中程度) ・第二世代の認知行動療法と効果は同程度 ③ACT「痛みなどのネガティブなことを取り除くのに時間や気力を費やすのではなく、ネガティブがあることが正常なので、自分がしたいことをする方がよくね!?」 【効果】 ・痛みの強さ、抑うつ、機能障害にちょっと(小程度)の効果&生活の質の改善。痛みによる支障度、不安・機能障害は大程度に改善。 ・心の柔らかさを大きく改善する ・慢性疼痛については他の第三世代の認知行動療法の中で最も大きい効果 ・米国心理学会のエビデンスリストで「痛み全般」に関してACTだけが推奨されている #音声ルーム #慢性疼痛 #痛み #認知行動療法
ヒロ🦻【えんの木】
ルールにご参加の皆様有難うございました。 【予告】次回は8月25日(金)18:10~「慢性疼痛の心理療法」について語らいます。 注)24日(木)はお休みします。 今回は「慢性疼痛」について語らいました。 〇慢性疼痛とは 「治療に要すると期待される時間の枠を超えて持続する痛み、あるいは進行性の非がん性疼痛に基づく痛み」IASP ・心理社会的な要因から病態が複雑化している ・痛みの要因が一つに絞れずに複雑に絡んだ混合性疼痛になっていく 〇特徴 ①急性痛を繰り返す、もしくは急性痛が遷延化 原因:侵害受容器の興奮 持続:組織の修復期間をやや超える ②難治性慢性疼痛 原因:中枢神経系の機能変化、心理社会的要因による修飾 持続:組織の修復期間を超える(3か月以上) ①・②に共通 随伴症状:睡眠障害、食欲不振、便秘、生活動作の抑制 精神症状:抑うつ、不安、破局的思考 痛みによって抑うつになるのか、抑うつが痛みを引き起こすのかは未解明 〇痛みに捕まるとどうなるか ・失職・退学や休学、転職 ・家庭内での存在感の低下や経済的ストレス→価値観・自己効力感の低下 ⇒ 認知の変容により改善が期待できる可能性 〇診断方法 ①詳細な問診と身体診察 ②画像検査や血液検査 ③症状と検査所見の一致度 ※ タヒに至るような症状がある可能性がないかも見る 〇治療目標 「治療による副作用を最小限にしながら痛みを管理してQOLや日常生活動作(ADL)の向上」 ・痛みのない状態にすることは困難。最終目標の一つではあるが第一目標ではない ・損傷が改善していても不要な信号として痛みが残る ・患者は痛みの除去を期待しがちになるー治療教育が必要 ・患者ごとに達成可能な回復目標を立てる #音声ルーム #慢性疼痛 #痛み #うつ
ヒロ🦻【えんの木】
ルームにご参加下さった皆様有難うございました。 【予告】次回は8月26日(土)13:10~「心の痛み?に勧める心理療法②」 今回は「心の痛み?に勧める心理療法」について語らいました。 〇心理教育は強く勧められる 心理教育単独ではエビデンスは低いが心理的アプローチの基礎として有効 評価1C「行うことが強く勧められる」 治療上の基本となる 〇心理教育で伝えること ・正しい知識や情報を心理面に配慮しながら ・問題に対処する方法 そもそも心理療法には心理教育が含まれているため、教育のみで効果を判定した研究は少ないが… コクランレビューの例 ・外傷性顎部症候群…12分間のビデオのRCTで6か月まで痛みの軽減&機能障害の抑制 ・プライマリーケアの腰痛…痛み・機能障害・破局化で6か月効果が持続(効果は小さい) #音声ルーム #慢性疼痛 #痛み →コメ欄に続く
うみのこumi
身体。 7月から突然、慢性疼痛の範囲が拡がって、いろんな検査をしても案の定原因がわからなくて、痛みとともにメンタルも激落ち。大好きな夏をほとんど動けずに過ごした。 数ヶ月後の今、当初より少しは落ち着いてるけど範囲は拡がったまま、痛いまま。 元からそうだったけど、さらにできる事が減った。 メンタル。 今年は2024年の年末から大鬱がきて、やばかった。少し回復したと思ったら春からまた大鬱がきて、久しぶりにここまで大きいのが、それも連続できたからキツかった。目に映る全てが絶望と憎しみに変わった。そして7月は慢性疼痛の悪化で、さらに追い打ちをかけられた。 体調だけでも2025はしんどいことだらけだったのに、さらに夏終わりには虐待加害者が干渉してきた。痛みとメンタル不調の中いろんな手続きをしなくちゃいけなくなり、ほんとにもう、溺れ死にしそうだった。 不幸中の幸いは、これらすべてを精神科で相談できたこと。ひとりで抱え込まずに済んだこと。話しても何も変わらなかったり、楽になったり、具体的な処置がとられたり、色々だったけど医療に繋がって良かったと思えた。 後半は、もう今年はこういう年なんだなと割り切って、早く過ぎてくれと願ってた。 年が変わったからって何かが良くなるわけでもないけれど、この滅茶苦茶な1年の区切りが欲しかった。 2025よ、やってくれたな。 でも私はこの通り耐えてるぜ。 #虐待 #いじめ #サバイバー #慢性疼痛 #今年の振り返り
おうちゃん
#GRAVITY初心者 #体の痛み #膠原病 #慢性疼痛 足や腕が痛いです。どうしよう。 落ち着く曲や元気が出る曲教えてください。 このままずっと痛みが続きそう。
あおい
#双極性障害 #ADHD #ASD #慢性疼痛 #睡眠時無呼吸症候群 自己紹介です〜🙏
がく
電気治療してくる。憂鬱 #慢性疼痛 ゆ