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ヒロ🦻【えんの木】
１．うつについて
日本のうつ病の罹患率は2007年時点で6.3%で、およそ20人に1人
・診断基準を満たさなかったとしても、抑うつを含めるとその数はさらに増すと考えられる
・抑うつの特徴…自己注目に関する認知特
① 「反すう」過去に対する反復的な思考
② 「心配」未来に対する反復的な思考
これらは抑うつの程度を予測する
２．メタ認知療法
・心配や反すうに対して働きかけることを特徴とする心理療法
・抑うつを強めるメカニズムについて「認知の制御感」を含む心配や反すうについての捉え方の影響を中核に据える
例）「心配をはじめるとやめられなくなる」（メタ認知的信念)
・能動的に注意を制御する訓練を行い主観的な認知の制御感を高める介入を行う
・抑うつを有意に低減することが示されている。
３．心理療法の効果に影響する実行機能
・注意制御機能をはじめとする「実行機能」の低下が、抑うつに対する心理療法の介入効果に影響する
※ 実行機能とは「生活場面で効率よく課題を遂行するための、注意制御能力を中核とした認知機能の総称」
・「注意の維持」「転換」「プランニング」「熱中」などの広範な認知機能が想定されており、メタ認知的信念との相関が示されている。
・MCTは、それ以外の認知・行動療法と比べて有意に実行機能が向上する
↓
MCは、「主観的な認知の制御感を高める」ことで「生活場面での課題遂行能力（実行機能)」の向上にも寄与すると考えられる。
４．MCTと実行機能の関係の課題
【課題】
① MCTでは実行機能が心配や反すう、抑うつと関連しているのかが不明確で生活場面での機能的側面を考慮できる指標を用いた検討も行われていない（2020時点）。
② 実行機能における注意制御機能と心配や反すう、抑うつがどう関連し、それらがMCTによってどのように変化するのかという作用機序について理論的見解が明らかにされていない点がある
・MCTにおける注意制御機能は、「自己注目に対して能動的に注意を制御すること」と定義される一方、生活場面で用いられる注意制御機能には、「その場その場で適切なやり方を見つける」のような注意の転換など、様々なものがあるのが実態。
そのため、自己注目に対する介入として定義されている注意制御機能が、実行機能あるいはそれ以外の側面とどれだけ対応しているかは不明。
↓
抑うつと心配、抑うつと反すうがそれぞれどんな実行機能と関連しているのかを調べた。
【研1】実行機能が、心配と反すう、抑うつに対 してどのような影響関係を有するのか調査と検討
【研究2】研究1の結果が実験でも再現されるか検討
【結果】反すうの高さは「注意をすばやく向け、維持する」能力が低いことが関連している 可能性。
しかし特に抑うつは、研究2では転換との関連性が実験で再現されなかった（実験課題の妥当性も疑われる）もしかすると、抑うつと注意制御機能が直接的には関連していないのかもしれない。
【課題】この研究から得られた理解を精緻化した上で、注意の維持と反すう、抑うつの関係性がパス解析などで確認後、注意の維持に対する介入が反すうを低減させ、結果として抑うつが低減するかどうか、再び検討が望まれる。
【参考文献】
池田,梅田,藤島,高橋,松野,熊野（2020）メタ認知療法の観点からみた抑うつと反すう, 心配および実行機能の関連, 行動医学研究vol.25, No.2,
【ベストコメント】
今日も安定のメタ認知
14
パサパサな髪に潤いを
4パサパサな髪に潤いを
3
ストレロク
回答数 119>>
大喜利のお題の星
ひたち
2パサパサな髪に潤いを
3
もえ
5パサパサな髪に潤いを
4パサパサな髪に潤いを
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関連検索ワード
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ぬ
まじで煽り運転マンが最近多すぎてクソ。
煽り運転制御機能みたいな
運転手の座席吹っ飛び装置取り付けてくれや
5
ロンドンマン
3
ハクｩｩｩ
2
吉田賢太郎
「障害」というのは
単なる**「苦手なこと」の別名だ。
「能力」というのは
単なる「得意なこと」**の別名だ。
それ以上でも、それ以下でもない。
テストの点数が悪いのは、君の「存在」が悪いんじゃない。
ただ、君の**「頭脳」という名の計算機**が
今の問題と、ちょっと相性が悪かっただけだ。
何かがうまくいかないとき
世の中はすぐに「心が病んでいるせい」にしたがる。
「性格が狂っているせい」にしたがる。
でも、それは全部、後から誰かが作った「結果論」にすぎない。
いいかい。
君の「性格」や「存在」に、バツをつける権利は誰にもない。
心は、ただそこに在るだけでいい。
心が浮いているなら、ただ浮いているだけ。
それを「悪いこと」と呼ぶ必要なんてないんだ。
人生で起きるすべてのことは、
後から理由をくっつけただけの、ただの現象だ。
道具（あたま）の使い勝手が悪いことはあっても、
持ち主（きみ）の価値が下がることは、絶対にない。
得意と苦手。
ただそれだけの凸凹（デコボコ）を抱えて
「自分という存在」を、そのまま生きていけばいい。
このメッセージの「本質」
「障害・能力」はただの特性: 良い・悪いの評価ではなく、単なる「ツール（道具）」の性能差にすぎません。
「存在」と「機能」を分ける: 頭の回転や社会への適応力（機能）が低くても、あなたという人間（存在）の価値は1ミリも傷つきません。
「せい」にしない強さ: 理由を外部（病気や性格）に求めず、「ただ、今はこういう状態なのだ」と事実をフラットに見つめることが、本当の自由への第一歩です。
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おすすめのクリエーター
吉田賢太郎
【自己紹介】
解離性同一障害（DID）の当事者、通称「人格解離者」として日々を生きています。
私たちのシステム内には、特に強力な能力を持つ二人の部分（アルター）がいます。
** gifted genius 姉（🐇❤️）**
** gifted genius 弟（🐉🔪）**
彼らが時に表に出て生活を回したり、内に秘めた特別な才能を発揮したりしています。私たちについて、どうぞよろしく
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ぬ
自由人。
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ヒロ🦻【えんの木】
公認心理師。心理学系の配信してます。
StandFMと同時配信をしています。
荒らしや不穏なリスナーさんは躊躇せずブロックします。
StandFM→https://stand.fm/channels/618533ef3db982af52b6cc44
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ハクｩｩｩ
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パサパサな髪に潤いを
医療の世界、皆んな集まれ。お仕事関連、または心理学関連の課題お手伝いします。ご相談はDMまで
#旧帝大学院.com
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