MCTがなぜ抑うつに効くのかを研究した内容を報告します。｜ヒロ🦻【えんの木】の投稿-GRAVITY(グラビティ) SNS

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ヒロ🦻【えんの木】

2025/10/15

MCTがなぜ抑うつに効くのかを研究した内容を報告します。

１．うつについて

日本のうつ病の罹患率は2007年時点で6.3%で、およそ20人に1人

・診断基準を満たさなかったとしても、抑うつを含めるとその数はさらに増すと考えられる

・抑うつの特徴…自己注目に関する認知特

① 「反すう」過去に対する反復的な思考

② 「心配」未来に対する反復的な思考

これらは抑うつの程度を予測する

２．メタ認知療法

・心配や反すうに対して働きかけることを特徴とする心理療法

・抑うつを強めるメカニズムについて「認知の制御感」を含む心配や反すうについての捉え方の影響を中核に据える

例）「心配をはじめるとやめられなくなる」（メタ認知的信念)

・能動的に注意を制御する訓練を行い主観的な認知の制御感を高める介入を行う

・抑うつを有意に低減することが示されている。

３．心理療法の効果に影響する実行機能

・注意制御機能をはじめとする「実行機能」の低下が、抑うつに対する心理療法の介入効果に影響する

※　実行機能とは「生活場面で効率よく課題を遂行するための、注意制御能力を中核とした認知機能の総称」

・「注意の維持」「転換」「プランニング」「熱中」などの広範な認知機能が想定されており、メタ認知的信念との相関が示されている。

・MCTは、それ以外の認知・行動療法と比べて有意に実行機能が向上する

↓

MCは、「主観的な認知の制御感を高める」ことで「生活場面での課題遂行能力（実行機能)」の向上にも寄与すると考えられる。

４．MCTと実行機能の関係の課題

【課題】

① MCTでは実行機能が心配や反すう、抑うつと関連しているのかが不明確で生活場面での機能的側面を考慮できる指標を用いた検討も行われていない（2020時点）。

② 実行機能における注意制御機能と心配や反すう、抑うつがどう関連し、それらがMCTによってどのように変化するのかという作用機序について理論的見解が明らかにされていない点がある

・MCTにおける注意制御機能は、「自己注目に対して能動的に注意を制御すること」と定義される一方、生活場面で用いられる注意制御機能には、「その場その場で適切なやり方を見つける」のような注意の転換など、様々なものがあるのが実態。

そのため、自己注目に対する介入として定義されている注意制御機能が、実行機能あるいはそれ以外の側面とどれだけ対応しているかは不明。

↓

抑うつと心配、抑うつと反すうがそれぞれどんな実行機能と関連しているのかを調べた。

【研1】実行機能が、心配と反すう、抑うつに対してどのような影響関係を有するのか調査と検討

【研究2】研究1の結果が実験でも再現されるか検討

【結果】反すうの高さは「注意をすばやく向け、維持する」能力が低いことが関連している可能性。

しかし特に抑うつは、研究2では転換との関連性が実験で再現されなかった（実験課題の妥当性も疑われる）もしかすると、抑うつと注意制御機能が直接的には関連していないのかもしれない。

【課題】この研究から得られた理解を精緻化した上で、注意の維持と反すう、抑うつの関係性がパス解析などで確認後、注意の維持に対する介入が反すうを低減させ、結果として抑うつが低減するかどうか、再び検討が望まれる。

【参考文献】

池田,梅田,藤島,高橋,松野,熊野（2020）メタ認知療法の観点からみた抑うつと反すう, 心配および実行機能の関連, 行動医学研究vol.25, No.2,

【ベストコメント】

今日も安定のメタ認知