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三浦智将
うつ病のケアにおいて、「10の感情（主要な感情）」を認識し、瞑想（マインドフルネス）を通じて「ワイズマインド（Wise Mind）」を育むことは、感情の波に飲み込まれず、冷静に自分をケアする上で非常に有効なアプローチです。
以下に、うつ病治療で重視される感情の理解と、ワイズマインドを育てる瞑想について整理します。
1. うつ病に伴う「10の主要な感情・感情状態」
うつ病の渦中にいるとき、以下のようなネガティブな感情が複合的に現れます。これらを「今感じている」と認識することが、治療の第一歩です。
悲しみ (Sadness)
涙もろさ・虚無感 (Tearfulness/Emptiness)
無力感・絶望感 (Helplessness/Hopelessness)
イライラ・怒り (Anger/Irritability) - 特に男性に多く見られる
罪悪感・自責の念 (Guilt/Shame) - 自分は悪い、役に立たないと感じる
不安・恐怖 (Anxiety/Fear)
興味の喪失・無気力 (Loss of Interest/Apathy)
孤独感 (Loneliness/Disconnection)
疲労感・圧倒される感じ (Tiredness/Overwhelmed)
ネガティブな反芻思考 (Rumination) - 悪いことを繰り返し考える
2. ワイズマインド (Wise Mind) とは
弁証法的行動療法（DBT）における中核的な概念で、感情マインド（感情だけで動く）と理性マインド（論理だけで動く）のバランスが取れた、真ん中の状態です。
感情マインド: 悲しくて何もできない、怒りで衝動的になる。
理性マインド: 冷徹に事実だけを追う、感情を無視する。
ワイズマインド: 「悲しいと感じている自分」を認めつつ、「でも、今日は少し散歩してみよう」と冷静に決断できる、内なる知恵。
3. ワイズマインドを育てる瞑想・マインドフルネス
うつ状態から抜け出すための具体的な瞑想の実践法です。
「ワイズマインド」呼吸瞑想 (DBTの技法)
静かな場所で座り、呼吸に集中する。
息を吸うときに心の中で「ワイズ (Wise)」、吐くときに「マインド (Mind)」と唱える。
ネガティブな感情が浮かんでも、その言葉を意識して呼吸を繰り返すことで、冷静な中心の感覚に戻る。
感覚の観察 (マインドフルネス)
頭の中の「反芻思考（ネガティブな繰り返し）」を、「今、私はまた自分を責めているな」と客観的に観察する。
セルフ・コンパッション（慈悲の瞑想）
「そのままの自分でいい」「よく頑張っている」と自分に声をかける瞑想は、うつ症状の改善に高い効果が確認されています。
4. まとめ
10の感情に圧倒されそうになったら、瞑想（ワイズマインド呼吸）を数分行い、感情と理性の中間にある「静かな自分」に意識を戻す練習をしてみてください。これは、うつ病の再発予防や症状の緩和に役立ちます。
※著しい無気力や絶望感がある場合は、無理に瞑想をせず、専門医の治療を優先してください。
うつ病の星6
ヒロ🦻【えんの木】
１．特徴
①段階的な治療構造で一段ずつ階段を上っていくように進めていく（Herman, 1992）
第一段階：安全、安定化、 生活能力の強化
第二段階：トラウマ記憶の処理、
第三段階：大きなコミュニティへの統合
の3ステップ。
②DBT（Dialectical Behavior Therapy: 境界性人格障害のための弁証法 的行動療法）から、理論的、技法的に多くのものを取り入れている。
＜セッション１＞
セラピストは
・患者の希望を維持し、強化する。患者の話に配慮し症状や生活状況に対する正確で共感的な理解を示す。
・問題対処のための治療計画を提案し、患者と共同作業としてのセラピーのゴールと、その達成方法をお互いに同意、共有し合えるように働きかける。
内容
・体と心のエクササイズ（集中呼吸法）のスキル練習をスタートし、毎日自宅で練習することを宿題とする。
＜セッション２＞
・「感情調整の自己モニタリングフォーム」 や「感情の車輪図」を使って、患者が自分の感情とその起源、感情に関連する思考や行動を認識し名称化する力を強化するなど「感情の気付き」を促す
・幼少期の虐待が感情の調整に与える影響について話し合い心理教育を行う。
＜セッション３＞
・感情の調整感情調整のスキルを習得する土台として、「感情が表れる身体、認知、行動の3つの分野」について振り返り、感情調整のスキルについて話し合い、適応的な感情調整スキルの確認、前向きな感情を取り入れるよう促す。
・Clが楽しめる活動を適切な対処法として取り入れる手助けをする。
＜セッション４＞
・つらい感情に耐えたり受け入れたりすることが、健康的で実際の生活機能レベルの改善に役立っているのかどうかについて話し合う。
・まず目標を確認し、それを達成する過程におけるメリット・デメリットを振り返る。その上で、苦痛に耐えるだけの価値がその目標にあるかどうか、患者が判断できるように促す。
・虐待による苦痛と、個人が選択した目標を達成する上で必要と思われる苦痛を明確に区別する。
＜セッション５＞
・対人関係スキーマのワークシートIを用いて、患者が現在の自身のスキーマを理解するよう促す。
※対人関係スキーマ…養育者との関係性において幼少期に形成される認知のテンプレート。幼少期に虐待を経験すると、人間関係スキーマを構築するプロセスが妨害され歪みがうまれ、適応的ではないスキーマを成人後も繰返す
＜セッション６＞
対人関係のパターンを変える
・新しく、より柔軟性のある代わりのスキーマを集め始める。
・新しいスキーマを構築し、人との関わり方の新しい方法を体験する方法として、ロールプレイやモデリング等を通して練習したり、モデリングで模範を見せた後、実際の対人関係の状況の中で新しいアプローチを練習するように促す。
＜セッション７＞ 効果的なコミュニケーションと自己主張
・対人関係における境界線について、及び自己主張やアサーティブでいることについて心理教育を行い、患者がそのための基本的なスキルを習得する手助けをする。
・アサーティブと関連した対人関係におけるスキーマを認識し、ロールプレイを行い、継続的に対人関係における自己主張や感情調整のスキルを練習するよう促す。
・実生活の中でもそのような場面で練習するように宿題を出す。
＜セッション８＞ 人間関係における柔軟性
・なぜ対人関係において柔軟性が重要なのか話し合い、異なるタイプの関係性の中でよいバランスを得るためのスキルを振り返る。
・対人関係スキーマの認識し、パワーバランスの対応に焦点を置いたロールプレイの実施し、柔軟性を習得・強化していく。
【参考文献】
金・大滝（2014）幼少期のトラウマによる複雑性PTSDのための認知行動療法 STAIR (感情調整と対人関係調整スキルトレーニング） とNST (ナラティブ・ ストーリィ・テリング) 治療プロトコルの検討， 日本トラウマティック・ストレス学会誌』第12巻第1号
【マスターの奢り一杯】
アキネさんに「な、なんでだろう💦むず痒い 」にスコッチ（スモーキーでドライ、地域によって個性が強い）をイメージして贈ります
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躁鬱・元不登校だけど研究職に就きたい人の日記
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ヒロ🦻【えんの木】
公認心理師。心理学系の配信してます。
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StandFM→https://stand.fm/channels/618533ef3db982af52b6cc44
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アラフォー男です。
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