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#パニック #パニック発作 #パニック障害
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ヒロ🦻【えんの木】
・STAIRのように段階的に取り組むよう構造化されていない
・トラウマ記憶に対して段階的な達成目標と言うより治療の複合的な側面を示す
・通常9-16セッションを通して繰り返し取り組む。
【語りの繰り返し
・トラウマ記憶の組織化
・恐怖記憶の消去/馴化による恐怖の軽減
【意味の分析】
・文脈付け
・自己および他者に対する信念の作り直し(トラウマスキーマは過去の一部 vs 現在の一部)
・トラウマ記憶を自己の生活史に統合する
・恐怖以外の感情探究と解消:恥、罪悪感、怒り、および喪失感
【段階的スキルの継続的な練習】
2.NSTを知る段階
・エクスポージャーによる馴化が圧倒されるような不安なしにトラウマを想起することができるようになること。
・トラウマ記憶を呼び起こすこと自体は危険なことではないという理解が促進され、また、セルフコントロールと個人的な能力の感覚を強化し、「私が記憶を所有しているのであり、記憶が私を所有しているのではない」ということを理解する。
・単回トラウマに対するエクスポージャーと違いトラウマ記憶の階層化を進める。
個々の記憶を、最も難しい記憶から最も易しい記憶へと記憶を順序づけ、トラウマ記憶の階層表を作成する。
そのなかで明らかに苦痛でなおかつ患者が取り組むことができる記憶、または日常生活における重要さに基づいて、課題とする記憶を選ぶ。このナラティブの後に再度対人関係スキーマに戻って認知的な対話を行う。
・取り扱う感情は、恐怖、悲嘆、怒り、喪失など
・目的は、患者がコントロールを維持しながらトラウマに関連する感情を深く体験すること。
・トラウマを語る事は過去を直接再体験する事とはちがうことを理解することが重要。
トラウマのイメージや考えはただの記憶であり、実際には影響を与えるようなパワーは無い事に気づくことが出来る。
・感情調整をしながら、現状況の安全性への気付きを深め、圧倒されない状態で記憶に触れていく
3.最初のトラウマナラティブに取り組む段階
・準備物…完成した記憶の段階表と録音用のレコーダー
①ニュートラルな記憶を使って練習
②トラウマ記憶の最初の練習をする。終了後はグラウンディングをして、意識が今にあることを確認してから、ナラティブの録音をセッション内で一緒に聞き、それに対する自分自身や人に対する思考について話し合う。
③宿題をする
4.繰り返しの段階
・以降は、基本的にトラウマ記憶のナラティブをし、それによって蘇った感情の振り返りや、物語に刻み込まれたスキーマの確認、トラウマ的過去のスキーマと患者の現在の人間関係を比較と分析など。
・徐々に習慣的になり流れる様に進む。一連の作業を繰り返して一つの記憶から次の記憶へと進んでいく。
5.最終セッション
・治療への取り組みと改善をまとめ、今後の計画、再発のリスクとそれに関連する改善のための対処法を認識することをゴールにする。転換点と将来のニーズのための情報収集
・セラピストは患者の治療中の達成を賞賛し、この働きかけに取り組んだ患者の勇気と強さに心からの感謝 伝える。
・PTSD症状や感情調整のスキル、対人関係の機能、一般的な生活上の機能について、治療当初からの変化を尋ね、過去全体と今の状態を比較するのもよい。
金・大滝(2014)幼少期のトラウマによる複雑性PTSDのための認知行動療法 STAIR (感情調整と対人関係調整スキルトレーニング)とNST (ナラティブ・ ストーリィ・テリング) 治療プロトコルの検討,日本トラウマティック・ストレス学会誌』第12巻第1号
【マスターの奢り一杯】
ナオミンさんの「今日で奨学金完済しました。ほめてほしい」にラガービールを差し上げます


まっつん✌︎
胃薬持っていておいて良かったぜ〜
今夜はフルーツだけにして胃を休めよう…

桃瀬 壬欒暖
なぜ優先的にお金の話が出てきたのが意味わからん
RP鯖参加している人たち ネット
ライブ配信訪問看護師
全員言っていた 命の方が優先
当たり前だけど生きている方が優先
このせいで俺の日常生活が奪っていた
パニック発作酷くなる前に動ける時には
早めに行った2023年家庭も耐えられずに家庭崩壊も酷く親父に怒鳴られて母親はもう大事な話しも聞いて貰えず
疲れてしまった自分…そんな嫌なら出ていけ
家出すれば通報
一人暮らししようかって考えたが
一人暮らし障害の重さでマンションアパート火災なった場合責任能力判定0ってなってしまった自分
最終はもうグループホームしかない
グループホーム頼もう家出も通報されてばかりで辛い車の中でパニック発作起こしまくり
余計に家庭を苦しんでいるため悪化しているから車すら乗りづらくなって来た
今のうちじゃないと糖尿病だってストレスなるから早めに選ぼう
ペット付きでもどこでもいい もう俺はこの家が耐えられない悪化したら動けなくなるのが不安だ今のうちに早めに頼んだ方がいいと
渋川なんでも相談駐車場着いた時
心が楽になれた気がして
女性が出てきて担当者いるだけど
その人女性変わったのか
前は男だった
命関わってくる自分このままストレス食べてしまう
止めたい…太っていく自分が大嫌い
親父にその太った身体で早く痩せないと死ぬぞ
怒鳴られてわかっているのに 痩せたいって悔しさ涙止まらなくて
親父にいい加減にしろよ掃除下手くそお前のもの捨てるからな
だから障害なんって産みたくなかった
努力しないお前のせいだ
死ぬほど怒鳴られて
泣きじゃくって大泣きして
障害年金なんって20歳の時から
貰わなければ良かったかなって …
落ち込んだ日
手続きなんって簡単だった障害年金
だからほとんど手続きなんってしてない自分
なぜなら20歳最終療育手帳更新
プロ精神科心を読み取る優秀な先生がいるらしい
小さい時に言わなくても次々言い出して正解すぎて怖かったけどスッキリしたでも
ここで障害年金いらないって言えば良かったかなって
障害年金貰っているから食べ物買ってストレスでいらないほど食材買ってしまうほど
精神科1発決まるものなので診断書もほとんどない障害年金2級決まった時B型作業所
頑張れる思いがあったはずなのに
時には俺料理下手くそ 親父に殴られた日も
どんどんパニック障害もきつい
家出もパニック発作きつい
仕事もやめなくちゃいけない
支援学校卒業後2015年B型18歳からスタート
まさか数年後に辞めるとは
パニック発作きついし車も乗りづらくなってしまった
パニック発作酷くなってきたから早めに治療したい治るかも分からないでも俺は完治したい
パニック発作起こすたんびに 理解のない家族
うるさいなそんなに辛いなら死ねばいいじゃん
病気のせいにするな
お前は猫触れるなよ病気なら触れるな
うるせぇよ出ていけよ
何度も苦しんだ自分
もうこんな世界とは疲れた自分
これ以上何を頑張ったらいいのか
俺は自死すれば良かったかなって
自死したら家族にお金負担いく
生命保険なんっておりないのは知っていた
家族じゃなくても血の繋がったいとこにも迷惑かかる
毎日毎日崩壊してしまい耐えられずにもう
家庭緊急SOS 渋川なんでも相談に頼んだ
でも向こうはお金って言った
命じゃない
それに友達はどうだった?そう聞かれた
障害福祉はお金より命優先するはずだよ
たしか過去に言われたけど
精神科先生も命優先とか言っていた
でも障害福祉は違うんだ
俺の地元はすごく間違えていただね
お前は正しい判断
命が優先
でも死にたくないし病気とかストレス
命落とすのも
友達 RP鯖参加 「そうだよそれが正しい判断辛い時にはいつでもDMして欲しい限界なる前に」
ダメだった結果 グループホームダメだったって
大泣きしてしまった自分
命が先じゃなかった…辛い
なんでも相談出て涙崩壊してしまった
俺は酷くなってしまっているからお出かけも
通院も全て潰されているから死ぬしかない
RP鯖参加
「みんなごめん…俺生きれないや糖尿病持ってて断れてから過食も止めらずに何のために生きているかも分からないよ」
署長「なんであれほど言ったのに」
数年後からYouTube配信も繋がった市長も
入れるように応援してくれたのに
悔しい…何度も頭がおかしくなりそうで
母親にも毎日無視をされ家にいるのも辛い
母親に障害年金取られてタバコ代
もうやめてって言っても言ってもやめてくれない全然自分で働かない母親 健常者なのに…
どうしてだろう
市長から
そっか抱きしめてくれた
いつか救い出す待っててね
仕事も忙しくて魂の方が落ち着かない
話もできなくてごめん
いいよ仕事優先だよお金も必要だからね
魂の方が優先に決まっている
俺は本当に動けなくなってしまった…
通院も潰されて障害福祉断るの方がすごく大きいから訪問看護師も使えずに
俺は無治療、精神的にも、病気新たなに増えても実家で死ぬしかない
覚悟がなかなかできなくて
やっと少し前に覚悟ができた
本当は死にたくないでも病死だともう助からない命も選べない
今がやっと覚悟で生きている
障害福断られなかったら
もっとやりたいことはあった
沢山
でももう無理諦めた
去年は沢山絶望して泣いた
歯医者も行けていたのに
この悔しさが今も大きな後遺症辛さに残った
RP鯖参加の人も理解してくれて
死の覚悟も準備ができているとは言った
現在 このままストレスだと過食
続いて 脳出血脳梗塞発症してもおかしくはない このまま実家でしぬもおかしくはない
毎日頭にすごくモヤモヤするけど
覚悟でいつでも準備はできている
死んでもおかしくない状態
俺の命はどこかで尽きる

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