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#スターウォーズ #ディズニー
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ヒロ🦻【えんの木】
プロローグ
精神科臨床で完成度の高いABA実践の阻害要因
【精神科臨床の特徴】
・類型診断に基づく治療がされている
・言語報告あるいは質問紙尺度による評価
・心理面接における対話の重視
等の制約がある（Kanter et al., 2006; Kohlenberg et al., 1993）
【対応策】
・対象者の日常生活における標的行動をアセスメントし介入する。
・その変化を繰り返し測定することで確認し、介入の有効性をシングルケースデザインで評価する。
以後、応用行動分析の介入を紹介する。
１．行動の直接的評価…応用行動分析学で重視されている （Kazdin, 2011, p. 56; 島宗，2019）。2000～2010 年にかけて出版されたSCDの研究のうち、76％が直接観察によって標的行動の測定を行っている（Smith, 2012）
・CLの生活上の困難を直接観察する工夫をすることで、対話以上の効果検証が可能になる。
例）強迫観念や確認行為のために1人で買い物ができなくなっていたCLに、クリニック近隣のコンビニや薬局を利用して行動を測定し、介入による変化を分析（瀬口2020）。
不安を訴えて人前で食事ができなくなっていたCLに、精神科デイケアを利用して食事量を測定し介入すると同時に、般化の測定として地域の飲食店を利用して食事量を測定（仁藤・奥田 2013）
②行動の間接的評価
標準化された質問紙尺度を使って、診断の補助や心理面接のアウトカム評価に用いる。
例）抑うつを訴えている人に抑うつ尺度を実施し、対象者の日常生活の改善を目標として介入を行い、2回目以降に実施した抑うつ尺度得点に望ましい変化がみられたと判断する。
ただし…
・尺度得点が標的行動そのものを反映しているわけではない（Bentley, Kleiman, Elliott, Huffman, & Nock, 2019）、
・質問への回答は、必ずしも標的行動の変化と一致するわけではない（Leitenberg, Agras, Edwards, Thomson, & Wincze, 1970; Mills et al., 1973; Rosen & Leitenberg, 1982）
・評価のために使用されている標準化された質問紙尺度は集団における使用を前提として標準化されているのであって、目の前の個人に対して信頼性や妥当性は検証されていない（Smith, 2012）
↓
尺度得点を介入の効果を評価するための主要な指標とすることは望ましくない。
※他に行動チェッ クリストなどもあり
２．対話におけるアセスメント
私的事象（その人にしかわからないこと）に関する訴えを無視せず対応する（Kohlenberg et al., 1993）
・訴えを言語行動として捉え、それをアセスメント（機能的アセスメント）する
・報告された私的事象が日常生活の行動に対してどのように機能しているのかを推定し、アセスメントや介入に役立てる
例）面接場面で不安を訴えた時…
ⅰ）私的事象の報告（タクト）としての機能（平たく言うと、本当に感じていることを話している）
ⅱ）私的事象とは直接対応していないが、Thから共感的な声かけをもらうため要求（マンド）として機能（平たくいうと、Thが共感的な対応をしてもらうために訴えている）
ⅲ）「不安」という単語が逃避や回避に関連した行動を引き起こしている可能性（Friman, Hayes, & Wilson, 1998）。
311
ぴざぼーい
ポージングさせて暫く眺めてたわ〜
今回買ったやつ全部届いたら酒飲みながら眺めたい👀
11
きなこ
1
臼井優
回答数 176>>
惨事の体重
1
しるばーたいむ🐟🦊
持ってるカボチャにマンドーついてるのも
またかわええなぁ
STARWARSの星326
🍀ponate🐾
パッケも中身も似てるな
ひと口ル・マンドハマったから
これもハマちゃうかもー(☝︎⑉• •⑉)☝︎ｺﾚｺﾚ
ブルボンのチョコ🍫好きだな💞
#ブルボン #チョコ民党 #ひとくち
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臼井優
国立大学法学部卒 法律系国家資格３種保有 就職氷河期世代 元僧侶 趣味・特技 サッカー、バスケ、ボクシング、テコンドー、茶道、書道、華道、サックス、ドラム、読書、カフェ巡り、音楽鑑賞、ストレッチ、筋膜リリース、他人のデートコースを考えること 家庭教師、予備校講師、各大学でのエクステンション講座担当 担当科目・領域 小～高、文系科目全て、公務員試験全領域、面接、ES添削、マナー、論文添削等々
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🍀ponate🐾
いいね❤ポチッとありがとう(⋆ᴗ͈ˬᴗ͈)”
コメントᥫ᭡🖍も是非♡タメ口(ฅo•ㅅ•k)
アラフィフA型🐗天邪鬼の斜め＼／思考メンタル超弱で口悪くて🙏🏻ˢᴼᴿᴿᵞ🙏🏻
投稿長文あり、心呟き多めかな？
癖強4人の子供達と🐱🐈⬛のポンコツ母やっとります🍀寝落ち😴💤多くなったので返信遅くなるかもでお待ちくださいね♬.*ﾟ
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サキ
口悪い星人👽
とても性格の悪い美女。
半年ROMれ。
Twitch→ https://www.twitch.tv/piyopiyoegg
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ヒロ🦻【えんの木】
公認心理師。心理学系の配信してます。
StandFMと同時配信をしています。
荒らしや不穏なリスナーさんは躊躇せずブロックします。
StandFM→https://stand.fm/channels/618533ef3db982af52b6cc44
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しるばーたいむ🐟🦊
しるばーたいむです。
たかなか界隈です(⚯🤏)✨️No.002
仕事の事、家庭の事、趣味の事をたまに呟きます。趣味が合う人は仲良くして下さい。
しばらくルームはおやすみしようと思います。皆様のルームには応援行きます
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