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1
よん
作用機序についてchat GPTに聞いてみました。
AIの回答は鵜呑みにはできませんが、これまでの実体験や学んできた知識で見ると、個人的には効果がありそうだと思いました。
ご興味のある方はどうぞ👇
結論からいくね。
神田橋処方の作用機序は「単一の薬理メカニズム」では説明できない。
ただし、現在の神経科学・生理学で“もっとも筋が通る説明モデル”は存在する。
以下は仮説ベースだが、論理的一貫性が高い整理。
⸻
神田橋処方の前提
構成
• 桂枝加芍薬湯
• 四物湯
→ 目的は「症状を抑える」ではなく
→ “過緊張状態で固定された神経・身体システムを、可逆域に戻す”
⸻
中核仮説（作用の軸）
👉 トラウマによる「自律神経・筋緊張・内臓感覚の固定化」を緩める
精神症状への作用は二次効果。
⸻
① 末梢（身体）からの作用機序【最重要】
● 筋緊張の解除
• 芍薬甘草系作用
• 横紋筋・平滑筋の過緊張を緩める
• 特に：
• 腸管
• 骨盤底
• 体幹深部筋
👉 「体が安全だ」というフィードバックが中枢へ上がる
※これはトップダウンではなくボトムアップ
⸻
② 腸―脳相関（Vagus系）
● 桂枝加芍薬湯
• 腸管攣縮の抑制
• 内臓知覚過敏の低下
→ 迷走神経入力が警戒モード→安静モードへシフト
👉 PTSDで過剰な
交感神経優位＋腹部緊張を解除
⸻
③ 血流・酸素化・「身体の時間感覚」
● 四物湯の役割
• 微小循環改善
• 冷え・虚血・慢性低灌流の是正
重要なのは👇
脳そのものより「身体末梢の血流」
トラウマでは：
• 身体が「過去」に固定される
• 血流低下＝時間停止感覚
四物湯は
👉 「今に戻る」方向への生理的補助
⸻
④ HPA軸（ストレス反応）への間接作用
直接的な抗不安・抗うつ作用ではない。
しかし：
• 末梢緊張↓
• 内臓感覚の安全化
• 睡眠の質改善
→ 結果としてコルチゾール過剰反応が鈍化
これは
SSRIとは真逆のアプローチ
⸻
⑤ 扁桃体への“間接鎮静”
ポイント：
• 扁桃体を直接抑えない
• 「危険信号の入力」を減らす
つまり：
🔥火を消すのではなく
🔕非常ベルを外す
⸻
⑥ なぜ「効く人／効かない人」が分かれるか
効きやすい人
• 身体化症状が強い
• 内臓感覚が過敏
• フラッシュバックが「身体感覚優位」
• 解離より過覚醒型
効きにくい人
• 純粋な認知歪曲主体
• 薬理的即効性を期待している
• 重度解離優位型
⸻
科学的に正直な位置づけ
• ✔ 神経生理学的に説明可能
• ✔ PTSD病態モデルと整合的
• ✖ 単一分子機序では説明不可
• ✖ RCTで確定した事実ではない
⸻
一言でまとめると
神田橋処方は、
「心を治す薬」ではなく
「体が“もう危険じゃない”と誤解するのをやめさせる処方」
だから
効いたときは静かに効く。
派手さはないが、構造的。
⸻
PTSDの星
13
ジーノ
#すねてマス シリーズ
5
臼井優
「確かに『簡単に出せるもの』は早く出したくなるかもしれませんが、先に来たお客さんからすればあまりいい気持ちはしないでしょうね。すでにコーヒー豆は砕いていますし、ドリップも開始している。味のことも考えて、コーヒーから離れない方がいいと私は思います。だから生ビールとはいえ、先に出さない方がいいのでは」
店にもよるかもしれませんが、私のバイト先では、「とにかく先に注文した人優先」というやり方でした。
自宅でも率先して食器洗いをするようになった！
他にも、Kさんが言っていたのは、「メニューの名称と実態を正確に書いた方がいいね」というのがありました。唐津名物の「魚ロッケ」という食べ物があります。これは、いわゆる「薩摩揚げ」（九州では「天ぷら」）にパン粉をつけて揚げたもの。これを単体で出すメニューがあるのですが、それとは別に、レタスと共にホットサンドにした一品もあります。メニュー表には「魚ロッケサンド」とあるのですが、本当は「魚ロッケホットサンド」（※焼き時間少々いただきます）と書いた方が正確かもね、ということでした。
何しろホットサンドは焼く時間がかかる。しかし、客は「パンに挟めば終わりだろ！」なんて思ってるから「まーだーでーすーかーーー！」と言ってくることも。その時に「今、ホットサンドメーカーで焼いていますので、もう少々お待ちください」と説明する必要に迫られる。
こうして、バイト経験を通して飲食店の大変さを知った今、別の店に行った時に従業員に対する配慮度合いを高めるようになったのですが、それ以外でもいろんな好影響がありました。
1
工
ベルちゃんありがとう😭😭😭😭😭😭😭🙏🙏🙏🙏🙏🙏
あと足のにおいをめちゃくちゃ嗅がれたのでたぶんワイの足は臭い
4
おかき(塩味)🙏
呼び出しベルに反応次第消して頼んでいない置き配をし、タイミングよく姿を消してくるだと……！？
1
🍡夜鳴鶯
カタツムリより遅い[笑]
4 もっとみる
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臼井優
国立大学法学部卒 法律系国家資格３種保有 就職氷河期世代 元僧侶 趣味・特技 サッカー、バスケ、ボクシング、テコンドー、茶道、書道、華道、サックス、ドラム、読書、カフェ巡り、音楽鑑賞、ストレッチ、筋膜リリース、他人のデートコースを考えること 家庭教師、予備校講師、各大学でのエクステンション講座担当 担当科目・領域 小～高、文系科目全て、公務員試験全領域、面接、ES添削、マナー、論文添削等々
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