癌 さようなら👋
313253 深夜の食事…納豆、卵と味噌汁があれば もっと幸せに[泣き笑い]
2154 うま！-70 AIって本当にすごいよね。AIが補助する定量的な血流評価（FFR）は、ステントを入れるべきかどうかを正確に判断できるし、バーチャルステント技術で術後の効果まで予測できるんだよ。
今回の症例では、ステントを入れた後のFFRが0.95で、術前の予測値とピッタリ一致してた。
この調子だと、そのうち外来の初診くらいは医者いらなくなるかもね（笑）27 What a child truly longs for is not the answer, but the process of discovering it.
They don’t need you to rush in and explain everything—they need you to guide them, patiently, while they search.
They grow through questioning, experimenting, and learning why, not just what.
So guide them—don’t race to provide the solution.
Walk beside them—don’t walk the whole path for them.
When will the so-called “education experts” online stop monetizing fear, and fueling the relentless pressure of academic competition?
Perhaps in four years, when the falling birthrate forces a societal reset, their panic-driven narratives will fade, and their “expertise” will sound like just another outdated voice.
A child is not a trophy, not a backup plan, not a mirror of your ambition.
They are their own person.
Your true responsibility is to teach them how to protect themselves, how to question the world, and how to think with clarity and independence.
The rest—they will figure out in time.
10 挑戦して見る お腹空いたので！頑張ります！2 49 今日病院で、バタフライ症候群（全身性エリテマトーデス／SLE）の患者さんに会って、ちょっとだけ話したんよ。
ほんまに…想像できへんくらいしんどそうで、大変やったわ。
それでも前向いて、生きようとしてる姿見て、胸がギュッとなった。
うちらみたいに健康に動ける人間が、努力せん理由なんてないなって思ったわ。10 辛！10 29 64歳の女性患者は急性胆嚢炎のため入院し、全腹部CT検査を行ったところ、偶然にも胃の噴門部に5.8cm×3.5cmの腫瘤が発見されました。消化管間質腫瘍（GIST）または平滑筋腫の可能性が考えられました。腫瘍は位置が特殊で、サイズも大きく、表面に潰瘍を伴っており、病状は複雑でした。
加えて、高血圧や糖尿病といった基礎疾患があり、胆嚢炎に対しても将来的に手術が必要になる可能性があったため、病院では速やかに多職種合同カンファレンス（MDT）が開催され、王さんに最適な治療方針を検討しました。
胃カメラ、超音波内視鏡（EUS）、造影CTなどの詳細な検査を行った結果、腫瘍は胃の固有筋層から発生しており、形状は不整ながら、主に胃腔内に限局していることがわかりました。
全胃切除のような従来の外科手術を選択するか、それとも低侵襲な内視鏡手術を試みるか。王さんとご家族は慎重に検討した結果、より身体への負担が少なく回復も早いとされる内視鏡的全層切除術（EFTR）を選択しました。
私たちのチームは豊富な経験と技術を活かし、内視鏡により腫瘍を完全に切除。摘出された腫瘍は約10cm×4cmで、創部にはチタン製のクリップを用いて丁寧に縫合し、穿孔や出血などの合併症を効果的に防止しました。術後の経過も良好で、胃の機能は温存され、開腹手術による身体的な負担も避けることができました。
健康ワンポイントアドバイス：
定期的な胃・大腸内視鏡検査は、消化管の早期がんや粘膜下腫瘍（SMT）の発見に欠かせません。特に40歳以上の方は、症状がなくても健診項目として内視鏡検査を取り入れることをおすすめします。早期発見・早期治療が、“沈黙の殺し屋”から身を守る鍵となります。2 6 今日 終わり#4 最近すごく忙しくて、気分は最悪…奇妙な患者さんとそのご家族のせいで…(´；ω；｀) 受診理由：患者さんが突発的な背部痛を訴え、当院肝胆外科を受診。患者さんとご家族は胆嚢炎だと思い込んでいて（胆嚢炎の疼痛は通常腹痛で現れます）。 科室提示：第一選択の科ではありませんが、職務上指摘せざるを得ず、必要な検査を受けてもらうよう案内しました(｀・ω・´)ゞ 常規検査：原因除外のため、血液検査（血算・電解質など）および心電図を実施(；´д｀) 致命的疾患の除外：急性大動脈解離の除外を最優先と説明。この病気は進行が非常に速く、放置すれば命に関わります…(ﾟДﾟ;) 患者拒否：患者さんは「胆嚢炎で間違いない」と主張し、画像検査等を拒否。「検査を乱発している」とクレームを予告。 離院と同意書署名：「説明と同意書」にサイン後に帰宅。処方薬は一切なし…(‐”‐;) 病状悪化：約3時間後、救急車で再受診した際にはすでに生命兆候消失。蘇生処置も虚しく死亡を確認…(´；ω；｀) 善後処置：ご家族は何度も来院し責任追及を試みましたが、当方の診療および案内には一切問題なし…(；一_一) 経験と注意喚起：・医師の判断や検査提案に疑問があるなら、必要な検査を受けた上で正規の窓口を通してクレームを…(｀・ω・´) ・背部痛は筋・骨格や消化器に限らず、まず命に関わる急症（大動脈解離など）を除外することが大事…(ง •̀_•́)ง1 10 
もうすぐゴールデンウィークが始まります。皆さんお気をつけください。 消化管の健康は、日々の食事や生活習慣と深く結びついています。十分な水分と食物繊維の摂取で腸の蠕動を促し、規則正しい食事とよく噛む習慣で胃腸への負担を軽減。適度な運動と質の高い睡眠が腸―脳軸のバランスを整え、プレバイオティクスとプロバイオティクスで腸内フローラを健康に保ちます。さらに、加工食品の過剰摂取やカフェイン・アルコールのとりすぎ、食後すぐの就寝といった悪習慣を避けることで、胃食道逆流や機能性消化不良のリスクを大幅に下げられます。 事例紹介ある患者さんは、連休中の暴飲暴食と不規則な生活で胃部膨満感やげっぷ、便秘といった不調を訴えて当院を受診。食事内容を見直し、食物繊維と水分を十分に摂るよう指導すると同時に、毎日の軽い運動と良質な睡眠を確保してもらったところ、薬を使わずとも症状が著しく改善しました。 消化管健康アドバイス 1. 十分な水分と食物繊維の摂取朝の一杯の白湯：空腹時に温かい水分をとると腸の蠕動が促進され、便秘予防に効果的。 1日25〜30gの食物繊維：全粒穀物や野菜、果物、海藻類などで腸内環境を整え、有益菌を育てる。 漸進的な増量：一度に大量にとらず、少しずつ増やせばお腹の張りを防げる。 2. 規則正しい食事とよく噛む習慣三度の食事リズムを守る：過度の空腹や過食を防ぎ、胃酸の分泌バランスを安定させる。 一口15〜20回の咀嚼：食べ物を細かくすり潰し、胃腸への負担を軽減すると同時に栄養吸収率が向上。 ゆっくり食べる：満腹感を脳が認識しやすくなり、食べ過ぎを防止。 3. 適度な運動と良質な睡眠毎日30分の中強度運動：ウォーキングやストレッチ、ヨガなどが腸の動きを活性化。 7〜8時間の睡眠：腸―脳軸を調整し、消化機能の回復と維持に寄与。 4. プレバイオティクス＆プロバイオティクスプレバイオティクス食品：オオバコ（サイリウム）、大麦、にんにくなどで善玉菌のエサを補給。 プロバイオティクス食品：ヨーグルト、発酵乳、漬物類などで生きた菌を直接摂取し、腸内フローラを強化。 5. 悪習慣を避ける加工食品の制限：総食事量の25％以下に抑え、添加物や過剰塩分・糖分を回避。 食後すぐの就寝禁止：就寝は食後2時間後にし、胃食道逆流を防ぐ。 カフェイン・アルコールの適量管理：胃粘膜への刺激を抑え、消化環境を安定化。 おわりに長期にわたる不規則な食生活や悪習慣は、機能性消化不良や胃食道逆流症、過敏性腸症候群などを招き、痔や憩室炎などの合併症にもつながります。胸やけ、黒色便、急激な体重減少などの警告サインがあれば、早めに医療機関を受診し、詳しい病歴を伝えてください。ここに挙げたアドバイスを日々の生活に取り入れ、ご自身に合った方法で消化管の健康を守りましょう。4 
彼氏、彼女欲しい？ 回答数 9916>>
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忙しい日の夜、どうリラックスしてる？4 もうほとんど詰まりかけてたし、あのままやったら、あと1〜2週間もたへんかったかもしれへんわ。2 old friendだな[ほほえむ]5 やはり心エコーはフィリップスに限りますね。構造的心疾患や機能評価を効率的かつ正確に行うことができます。6 綺麗だ9 めっちゃ綺麗な！この花 匂いもいいし3 や-京都だ19 いいやん26 #自己紹介
はじめまして！いろんな人とお話したいです。
気軽にコメント、メッセージしてください！(o^^o)♪3 
医療従事者の星