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ヒートショックの自覚症状」はご存知ですか？発症しやすい状況も医師が解説！
Medical DOC(メディカルドック)
ヒートショックの症状とは？Medical DOC監修医がヒートショックの症状・自覚症状・発症しやすい状況下・対処法などを解説します。

監修医師：
関口雅則（医師）

浜松医科大学医学部を卒業後、初期臨床研修を終了。その後、大学病院や市中病院で消化器内科医としてのキャリアを積み、現在に至る。内視鏡治療、炎症性腸疾患診療、消化管がんの化学療法を専門としている。消化器病専門医、消化器内視鏡専門医、総合内科専門医。
「ヒートショック」とは？
ヒートショックとは冬場の入浴やトイレなど、暖かい部屋から急に寒い場所へ移動した際に体温調節機能が乱れ、血圧の急激な変動や意識障害、不整脈などが引き起こされる現象です。日本では冬に家庭内での突然死の原因となることが多く、予防が重要視されています。この記事ではヒートショックの症状や発症しやすい状況・状態、対処法を医師の視点で解説します。
ヒートショックの代表的な症状
ヒートショックの代表的な症状には、突然意識を失う、胸痛や動悸、立ちくらみ、吐き気といったものが含まれます。これらは体に大きな負担を与え、時に命にかかわる危険な兆候となります。そのため、どんな症状が現れるのかを知り、適切な対処ができるようにしておくことが大切です。
意識消失・失神
急激な血圧の低下や心拍の乱れが生じると、突然意識を失うことがあります。こうした意識消失が認められた場合は、患者をまずは安全な場所に移して呼吸や脈拍を確認し、必要に応じて速やかに119番へ通報することが重要です。意識消失や失神の背景には、心筋梗塞や不整脈、一過性脳虚血発作などの疾患が潜んでいる可能性があります。意識が戻っても、循環器内科や救急科での受診を受けるようにしましょう。即座に診断と対応を受けることが推奨される、緊急性が高い状況であると認識して行動してください。
胸部不快感・胸痛
心臓や血管に急激な負荷が生じると、胸部に痛みや圧迫感を覚えることがあります。こうした症状が現れた場合には、まず安静を保ち、無理な動作は控えてください。特に持病がある場合には主治医の指示を優先し、その場での対応を心がけましょう。胸部不快感・胸痛の背景には、狭心症、心筋梗塞、急性心不全などの重大な疾患が潜んでいる可能性があります。そのため、これらの症状を感じた際はできるだけ早く循環器内科を受診することが重要です。
動悸・脈の乱れ
心拍数が急激に上昇したり、脈が不規則になったりすることがあります。このような症状が現れた際は、まず座った状態で安静にし、体の様子を注意深く観察することが重要です。もし症状が強くなった場合は、速やかに救急要請を検討しましょう。動悸や脈の乱れの背後には、不整脈や心房細動などの心疾患が隠れている可能性があります。循環器内科での専門的な検査と治療が必要です。
めまい・立ちくらみ
急激な血圧の変動が生じることで、めまいや立ちくらみを訴えることがあります。こうした症状が現れた際には、座ったり横になったりして転倒を予防することが重要です。もし症状が長く続く場合は、迷わず医療機関へ相談してください。原因としては、低血圧や一時的な脳への血流低下などが考えられるため、内科や循環器内科での診察が推奨されます。
吐き気・嘔吐
全身のストレス反応が強くなると、吐き気や嘔吐といった症状が出現することがあります。こういった場合には、まず水分を補給しながら安静に過ごすことが大切です。ただし、症状が激しい場合や改善しない場合には、ためらわずに医療機関を受診してください。吐き気や嘔吐の背景には、脳血流障害や心疾患などが関係していることがあるため、消化器内科や循環器内科に相談するのが適切です。
ヒートショックの自覚症状
ヒートショックの初期には、普段と違うめまいやふらつき、発汗や顔色の変化、手足の冷えやしびれが現れることがあります。こうしたサインが見られたら、無理をせず安静にし、症状が続く場合は早めに医療機関へ相談しましょう。
軽度のめまい・ふらつき
立ち上がった直後などに、軽いめまいやふらつきを感じることがあります。このような症状が現れた場合は、無理に動かず一時的に座るなどして体を静止させ、転倒を防ぐことが大切です。主な原因としては、温度差による急激な血圧の変動が挙げられます。もし症状が継続する場合には、早めに内科を受診して相談することが望ましいです。
皮膚の発汗・蒼白（そうはく）
交感神経が刺激されることで、突然汗が大量に出たり、顔が青白くなったりするといった症状が現れることがあります。このような場合には、できるだけ涼しい場所へ移動し、安静に過ごすことが重要です。背景には自律神経失調症や循環器系の疾患が潜んでいることもあるため、もし症状が改善しない場合には早めに医療機関へ相談してください。
手足の冷え・しびれ
急激な寒さに曝されることで血流が悪くなり、手足の冷えやしびれといった症状が現れることがあります。このような場合には、温かい部屋に移動して体をしっかりと温めることが大切です。主な原因としては、末梢血管の収縮や血流障害が考えられます。もしこれらの症状が持続する場合には、内科への受診を検討することが推奨されます。
ヒートショックはどれくらいの寒暖差で発症しやすい？
ヒートショックは暖房で温まった部屋から寒い脱衣所や浴室へ移動した際など、10℃以上の急激な温度差によって発症リスクが著しく高まります。体が寒い場所に曝されると一気に血圧が上昇し、その後急速に温まることで血圧が急降下するため、心臓や脳の血管へ大きな負担がかかります。特に冬季の入浴やトイレのタイミングは注意が必要です。暖房の効いていない部屋、脱衣所、浴室、廊下、玄関なども同様に危険な温度差が生じる場所となります。高齢者や高血圧、心疾患の方は血圧調整機能が弱くなっているため、ヒートショックの発症リスクがさらに高まります。家屋の温度差を極力小さくし、転倒や事故を防ぐ工夫が重要となります。
ヒートショックを発症しやすい状況・状態
ヒートショックは日常生活のさまざまな場面で起こる可能性があります。どのような状況でリスクが高まるのかを知っておくことで、早めの対策や予防に役立ちます。ここでは、発症を避けるために特に注意が必要なシーンを詳しく解説します。
冬季の入浴時
冬は暖房の効いた居間から寒い脱衣所・浴室への移動によって危険な寒暖差が生じます。脱衣所で衣服を脱ぐと体温が急激に低下し、血圧が上昇します。その直後、冷えた体で熱い浴槽に入ると血管が拡張して血圧が急降下するため、心臓や脳への負担が大きくなりやすいです。
夜間・早朝のトイレ
就寝中や朝方は室温が下がりやすく、暖房が入っていないトイレに移動することで急激な寒さにさらされるため、血圧変動が起こりやすくなります。特に暖かな寝室や布団から起き上がって寒い場所へ行く際は注意が必要です。
起床直後
暖かい布団から寒い床や脱衣所へ移動する際には、急激な温度変化により血圧が乱高下しやすくなります。体温が下がると自律神経が反応し、血圧の調整が追いつかず負担がかかるため、このタイミングもヒートショックのリスクが高いです。
屋外から帰宅した直後
冬の屋外は非常に寒いため、外出から帰宅し、急に暖かい室内に入った際にも短時間で体が温度差を受け、血管や心臓に強いストレスがかかります。この変化がヒートショックを誘発する要因となります。
高齢者・持病持ち
高齢者では加齢による血管の硬化や自律神経機能の低下がみられ、血圧の変動に弱くなります。また、高血圧や糖尿病、心疾患などの生活習慣病を持っている方はさらに血圧変動の影響を受けやすいため、特に温度差管理や住環境の工夫が重要です。
ヒートショックを発症した場合の対処法
ヒートショックを発症した際は、判断を迷わず迅速な対応が重要です。症状のタイプに応じて適切な処置を行い、必要に応じてすぐ医療機関を受診しましょう。日頃から予防策を意識しておくことで、ご自身やご家族の安全を守ることにつながります。
意識消失時
直ちに救急要請し、呼吸や脈拍の確認を行います。必要であれば心肺蘇生を行い、浴槽にいる場合には栓を抜いて安全を確保しましょう。
めまい・立ちくらみが起こった時
めまいや立ちくらみが起こってしまった場合には、安全な体勢で休むようにしましょう。転倒などの二次的事故を防ぎましょう。
胸痛や動悸時
症状が強い場合は迷わず救急受診をしましょう。軽症であっても繰り返すような場合には、専門医による早期評価が必要です。
症状が軽いとき
室温を均一に保ち、体を温めながら安静に過ごします。無理に入浴や外出をせず、しばらく体を休めることが大切です。
再発防止と予防策
脱衣所や浴室の断熱・暖房を強化し、寒暖差をできる限りなくす工夫を行いましょう。飲酒後の入浴は避けるなど、生活習慣面の注意も有効です。
「ヒートショックの症状」についてよくある質問
ここまでヒートショックの症状について紹介しました。ここでは「ヒートショックの症状」についてよくある質問に、Medical DOC監修医がお答えします。

ヒートショックの初期症状について教えてください？
関口雅則医師

初期症状としては、軽度のめまいや立ちくらみ、動悸、皮膚の発汗や蒼白が見られることが多いです。これらは体が急激な温度変化に適応しようとする過程で起こります。放置すると重篤な意識障害や心疾患に至る可能性があるため、症状が現れたらすぐに安静にしましょう。お風呂でヒートショックが起こった場合などは、身体が冷えないように保温することも大切です。

まとめ
ヒートショックは急激な温度差が引き金となり、命に関わる症状を引き起こすことがある状態です。特に高齢者や心血管疾患を持つ方は十分な予防策が必要です。入浴時やトイレ、脱衣所などの温度管理を行い、普段から気をつけましょう。もしもご家族などがヒートショックを起こしてしまったと考えられる場合は、速やかな対処を心がけましょう。

架空エッセイ企画シリーズのうちの一編です。

カーテンコールはまもなく　

第40回　洗濯物に御用心

　今日も風が強いですわね。

　年寄りになるとやることもありませんから、室内で探偵小説を読んでいたんです。意外ですって？ロマンス小説がお好きだと思った？いいえ、わたくし自身が波乱の恋の連続でしたから、そういうのはもういいんです。登場人物の粗探しばっかりしちゃいますから。元々は純文学や哲学書が好きなわたくしでしたけど、さすがにもう人生に悩むような年頃じゃありませんし、今は気楽な探偵小説がよいんです。

　そうして今日も、のんびりと物語の中の事件の推理を楽しんでいましたら、嵐のような音が聞こえてくる。びゅうううう。びゅうううう。なにかあったのかしら？とちょっと、不安になって重い腰を上げて、窓の方まで行き外の様子を見てみれば、太陽がぎらぎらと照り付ける眩しいくらいのあざやかな快晴。でも、風だけが強い。こんなに風が強いと、洗濯物も飛ばされてしまうんじゃないかしら？　そんな心配をされる方も多いんじゃないかしら？　勝負下着が風に吹かれて、殿方が住むマンションのベランダまで飛んでいってしまったらーー

　わたくしにもそんなハプニングが昔ありましたのよ。風に飛ばされたのはわたくしの下着ではなかったですけどね。

　それはわたくしが上京し、短大に通いながら、小さなアパートで一人暮らししている時の話です。その日も風の強い日でしたわ。洗濯物飛ばされていないかしら？と、ベランダに出てみたら、わたくしのものは無事でした。でも、よく見たら、洗濯物が絡み合うように、見覚えのないTシャツや靴下、男性用のブリーフが貼り付いている。まあ、いやらしい！　と思って急いで、それらの男性物の洗濯物を引っぺがしました。どうやら、あまりの風の強さにわたくしの部屋にまで飛んできたみたいです。困ったものね、これ、どうしようかしら？　黙って捨てちゃおうかしら？　と思ったところで、飛ばされてきた中のTシャツの柄に見覚えがあったんです。ディズニーのキャラクターがプリントされたTシャツでした。

　わたくし、その頃カフェで女給のバイトをしていたんです。当時はわたくし目当ての男性客が連日通い詰めるなど、まあ華やかな青春時代の一幕といえば、そうなんですけど、今日の本題はそうではありません。ひとり変わったお客様がいたんです。歳はわたしよりひと回りくらい上でしょうか？ボサボサの髪に、剃り残しの髭跡。でも、不思議と少年のようなあどけない顔立ち。コーヒー一杯で長時間粘り、真っ白な原稿用紙を前に腕を組んで目を瞑りながら、ウンウンと唸り、急になにか閃いたのか、くわっと、目を見開いて、原稿用紙と接吻を交わすのかと思うくらいに近付いて、くらいつくように力強い筆致でガリガリと一行、二行、とマスを埋めていく。アイデアを出し切ったのか、鉛筆を持った手が止まり、代わりにコーヒーをひと口だけちょびっと飲み、その甘み(角砂糖を大量にぶち込んでいたのを見たんです)を確かめるように、一回頷いたあと、またもや腕を組んでお悩みモードに突入する。よく見ているなですって？　だって、わたくしのことを気にも止めず、原稿用紙だけを見つめているんですもの。なんだか気になっちゃって観察してしまうんです。変な人でしょう。その変な人がいつも着ているTシャツがディズニーキャラがプリントされたTシャツだったんです。

　飛ばされてきたディズニーさんの洗濯物は改めて洗濯してさしあげて、翌日もまたカフェにいらしたその人を観察してみます。今日は別のキャラクターTシャツを着ていました。ディズニーキャラではありませんでした。でも、やはり海外のカートゥンアニメのキャラクターTシャツでした。アニメが好きなんでしょうか？そんな彼、相変わらず、原稿用紙を前に悩んでいるのですが、今日はいつも以上にそわそわしています。あんな変わり者でも、やっぱり飛ばされた洗濯物の行方は気になるんですね。わたくしは、ディズニーさんのコーヒーのおかわりを持っていく振りをして、彼のテーブルの元へ行きました。

「おかわりですか？　いや、僕は注文していないんで、なにかお間違えでは？」

　淡々と答える彼でしたが、わたくしの次の言葉を聞くと顔色が変わったのです。

「コーヒーのおかわりはサービスですわ。ひとつお聞きしてよろしい？　ミッキーとスヌーピー、どちらがお好みなんですか？」

「スヌーピーは谷川訳が素晴らしいんですが、、、やっぱりミッキーかなあ。幼いときに観た『ファンタジア』が素晴らしくて……あれを観て、ぼくも将来はなにか人を感動させるなにかを作りたいと思ったんです」

　そこまで言って、ディズニーさんは「ちょっと言い過ぎたかも」とはにかむような顔を見せました。

「そんな大好きなミッキーと今日は一緒じゃなさらないのね」

「はは、いやあ先日の強風で、風に飛ばされてしまったんですよ、お恥ずかしい限りで。いったい、どこに行ってしまったのやら」

「あら家出なされたの？　嫌われてしまったのかしら？　……なんて、ミッキーさんはわたくしの部屋に寄り道しておいででしたのよ」

　そうして、わたくしは彼に柔軟剤の匂いを身にまとったミッキーさんたちをお返しして差し上げたのです。ブリーフまでフローラルな香りに包まれているのを見て、さすがにディズニーさんも面食らっていましたわ。

　これが後にミステリー作家となる彼とわたくしの出会いになったのですが、、、

　彼とわたくしが、そのあとどうなったかは、、謎解きはまた後にしましょうか。あなたもミステリアスな女のほうがお好みでしょう？　なんてね。

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