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ヒロ🦻【えんの木】

ヒロ🦻【えんの木】

STAIR (感情調整と対人関係調整スキルトレーニング)治療プロトコル
1.特徴

①段階的な治療構造で一段ずつ階段を上っていくように進めていく(Herman, 1992)

第一段階:安全、安定化、 生活能力の強化

第二段階:トラウマ記憶の処理、

第三段階:大きなコミュニティへの統合

の3ステップ。

②DBT(Dialectical Behavior Therapy: 境界性人格障害のための弁証法 的行動療法)から、理論的、技法的に多くのものを取り入れている。

<セッション1>
セラピストは

・患者の希望を維持し、強化する。患者の話に配慮し症状や生活状況に対する正確で共感的な理解を示す。

・問題対処のための治療計画を提案し、患者と共同作業としてのセラピーのゴールと、その達成方法をお互いに同意、共有し合えるように働きかける。

内容

・体と心のエクササイズ(集中呼吸法)のスキル練習をスタートし、毎日自宅で練習することを宿題とする。

 

<セッション2>

・「感情調整の自己モニタリングフォーム」 や「感情の車輪図」を使って、患者が自分の感情とその起源、感情に関連する思考や行動を認識し名称化する力を強化するなど「感情の気付き」を促す

・幼少期の虐待が感情の調整に与える影響について話し合い心理教育を行う。

 

<セッション3>

・感情の調整感情調整のスキルを習得する土台として、「感情が表れる身体、認知、行動の3つの分野」について振り返り、感情調整のスキルについて話し合い、適応的な感情調整スキルの確認、前向きな感情を取り入れるよう促す。

・Clが楽しめる活動を適切な対処法として取り入れる手助けをする。

 

<セッション4>

・つらい感情に耐えたり受け入れたりすることが、健康的で実際の生活機能レベルの改善に役立っているのかどうかについて話し合う。

・まず目標を確認し、それを達成する過程におけるメリット・デメリットを振り返る。その上で、苦痛に耐えるだけの価値がその目標にあるかどうか、患者が判断できるように促す。

・虐待による苦痛と、個人が選択した目標を達成する上で必要と思われる苦痛を明確に区別する。

 

<セッション5>

・対人関係スキーマのワークシートIを用いて、患者が現在の自身のスキーマを理解するよう促す。

※対人関係スキーマ…養育者との関係性において幼少期に形成される認知のテンプレート。幼少期に虐待を経験すると、人間関係スキーマを構築するプロセスが妨害され歪みがうまれ、適応的ではないスキーマを成人後も繰返す

 

<セッション6>

対人関係のパターンを変える

・新しく、より柔軟性のある代わりのスキーマを集め始める。

・新しいスキーマを構築し、人との関わり方の新しい方法を体験する方法として、ロールプレイやモデリング等を通して練習したり、モデリングで模範を見せた後、実際の対人関係の状況の中で新しいアプローチを練習するように促す。

 

<セッション7> 効果的なコミュニケーションと自己主張

・対人関係における境界線について、及び自己主張やアサーティブでいることについて心理教育を行い、患者がそのための基本的なスキルを習得する手助けをする。

・アサーティブと関連した対人関係におけるスキーマを認識し、ロールプレイを行い、継続的に対人関係における自己主張や感情調整のスキルを練習するよう促す。

・実生活の中でもそのような場面で練習するように宿題を出す。

 

<セッション8> 人間関係における柔軟性

・なぜ対人関係において柔軟性が重要なのか話し合い、異なるタイプの関係性の中でよいバランスを得るためのスキルを振り返る。

・対人関係スキーマの認識し、パワーバランスの対応に焦点を置いたロールプレイの実施し、柔軟性を習得・強化していく。

 

【参考文献】 

金・大滝(2014)幼少期のトラウマによる複雑性PTSDのための認知行動療法 STAIR (感情調整と対人関係調整スキルトレーニング) とNST (ナラティブ・ ストーリィ・テリング) 治療プロトコルの検討, 日本トラウマティック・ストレス学会誌』第12巻第1号

 

【マスターの奢り一杯】

アキネさんに「な、なんでだろう💦むず痒い 」にスコッチ(スモーキーでドライ、地域によって個性が強い)をイメージして贈ります

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みち

みち

度数高いスコッチはやっぱ美味えなー😇
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MYSONY

MYSONY

最近思うのは有名所のノンエイジのジャパニーズウイスキーの値段のもの買うなら、スコッチの12年とか15年買った方がいいと思う
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gami

gami

#ポテチ派それともチョコ派

ポテチとビール!
チョコとスコッチ!
異論は認める。
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Vega🌠💫

Vega🌠💫

昨夜の🥃お品書き①

グレンファークラス蒸留所
(スコットランドソサエティのひとつ)

31周年日本アニバーサリーの品
173本しかなく、そのうち30本が、日本好きなトップのおかげで日本にやってきた逸品✨️
それを入手するマスターって何者だ[大笑い]

ずっと高い位置の感覚が続く味[照れる]
余韻じゃなくて、
続く感じ🥃

美味しゅうござました🤤

続く

#ショットバー
#スコッチ
#モルト
#お酒



酒飲みの星酒飲みの星
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青空

青空

私も、スコッチ飲んでます。世界平和を祈りつつ笑

#asukatalk
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春ちゅう

春ちゅう

寒いのでスコッチとキムチ鍋だ!
グッボーイ!!
酒飲みの星酒飲みの星
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tagバタースコッチパイ
infarno
おはようございます〰️ 体調悪くてバタンキューで寝てしまった😴 昨日バタースコッチパイなる物を食べましたΨ( 'ч' ☆) 不思議な味かなぁ😌 一瞬カレー⁉️って思ったのは風邪ひいて分からないんかなぁ。 今日も雨ですね😔 雪じゃ無かった😆残念… #バタースコッチパイ #雨 #おはようございます
レタスのたたき
今日のお昼はマクドでゴジラバーガーでした[大笑い]ダブルテリヤキ食べましたが、私テリヤキ大好きなのでもう最高すぎました!!テリヤキパティが一枚増えるだけでこんなに美味しくなるとは[びっくり]パイも頼んだんですけど、バタースコッチ?パイでした笑私はあまり好きではなかったです[大泣き]#ランチ #ゴジラバーガー #バタースコッチパイ #テリヤキ教
ちゃと
バタースコッチパイという名前に引かれて買ってしまった Undertaleにバタースコッチパイあったよね(* ˊ꒳ˋ*) あれ?バタースコッチパイだっけ?バタースコッチシナモンパイだっけ?なんかさっきまで自信あったのにどっちかわかんなくなってきた(´°‐°`)後で調べとこ とても美味しかった(* ˊ꒳ˋ*) #マクドナルド #マック #マクド #バタースコッチパイ #アンダーテール
しぶんぎ座
おはようございます #マクドナルド の #バタースコッチパイ と #ベルギーショコラパイ
☆りんな☆
オッパにマクドの新しいパイ食べたい!!って言って食べてきた✨ 私はバタースコッチパイにしたけど、めっちゃ甘くて美味しかった♪ #マクドナルド #バタースコッチパイ #甘い物大好き
せいくま🍁
もんじゃ焼き美味しかったぁ😊 焼き方よく分からなかったから お店の人にやってもらった💦 からのパイ3個🤣🤣🤣食べ過ぎだ🤣🤣🤣 #お昼ご飯 #もんじゃ焼き #バタースコッチパイ #ベルギーショコラパイ #ホットアップルパイ
タメ
これ美味しい😋 #バタースコッチパイ #マック
はざましんや
ゴジラバーガーとバタースコッチパイ。 昼食とは別に食べてしまった私はもう逮捕されてもいいほどの大罪人です。 バタースコッチパイは甘党の心を満たしてくれます。あと3個いきたい。 #マクドナルド #ゴジラバーガー #バタースコッチパイ