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ununun
今回の症例
小児(12歳未満と仮定)
39,5度の発熱
原因の菌,ウイルス不明
こういうときに家庭にある解熱剤が使えるのか?
[バファリンAの成分]
アスピリン
合成ヒドロタルサイト
[イブA錠の成分]
イブプロフェン
アリルイソプロピルアセチル尿素
無水カフェイン
写真よりバファリンとイブの成分を参考に考え、両者ともにライ症候群のリスクを高めるというNSAIDsが入っています
ライ症候群はインフルや水痘などのウイルスに感染後の小児がNSAIDsを服用したときに起こりやすいそうです
そのためアスピリンやイブプロフェンなどのNSAIDsは基本的に15歳未満に対する使用を避けます
よって今回の小児に対して、これら2剤は避けます
お話に挙がったバファリンですが小児用がちゃんとあるそうです
[小児用バファリンCⅡの成分]
アセトアミノフェン
アセトアミノフェンは小児や妊婦に対して比較的安全なお薬ですので、今回の症例に使用しても問題はないかと
もし何か付け足ししたいという内容があればコメントをしていただけると助かります


そらそら
のメリットとデメリットを紹介するよ!
◆デメリット
〇体温が常時37.0〜38.0℃前後あるよ
〇体温が高いから汗を常にかくし、少し動くだけで汗だくになる
〇病院にもよるけど体温高いから風邪でもないのに感染症疑われてとりあえず発熱外来に回されることがあるよ☆ミ
〇内科に行っても異常なしで帰らされる
〇血液検査しても炎症反応はないよ
〇室温が高いと暑く低いと寒く感じる、適温はないよ
〇寒いからと上着を着ると暑くなって汗かいて身体が冷える
〇暑いからと薄着になると寒く感じて震える
〇朝起きてから夜寝るまで熱感と倦怠感が永遠に持続するよ☆ミ
〇風邪引いても発熱が風邪なのか機能性高体温症なのかわからないよ
〇解熱剤はどれも効かないよ(アスピリン、アセトアミノフェン、ロキソプロフェン、イブプロフェン、etc...)
〇風邪を引いて38℃〜を超えて解熱剤を飲んでも視床下部にある体温中枢のセットポイント以下には体温下がらないから大体37.0℃前後までしか下がらないよ
〇暑いから小まめに水分を摂るけどその分トイレも近い
〇極稀に36.0℃台まで体温が下がるけど寒気が凄いよ
〇夏場だと暑い!ってウザがれる
〇手汗もかきやすくなる
〇ストレスへの耐性がゼロを超えてマイナスになるよ☆ミ
◇メリット
●微熱と倦怠感以外は身体は健康だよ!
●冬場だと温かいねと言われるよ!
■結論
解熱薬、抗うつ薬、抗不安薬のどれも効果無くて地獄だから絶対になるな
具体的には自律神経を壊すレベルまで耐えるな、壊れても耐えた先に待ってるのは機能性高体温症≒心因性発熱
上手く行けば薬物療法で良くなるらしいけど、薬物療法で良くならない場合は治療にストレスの無い環境が必須
原因はストレス
専門家ではないので確実な情報ではないけど、人間の体温を司るのは視床下部にある体温中枢、そこが体温のセットポイントを決めているのだけど慢性的ストレスに晒され続けると脳が身体が危機的な状態にあると認識して視床下部に対して体温を上げるように命令する
それが固定化されると機能性高体温症≒心因性発熱になる
ちなみに倦怠感はおまけみたいなもので脳が身体が危機的状況と誤認でサイトカインが放出されるため
リン

そらそら
アスピリン、アセトアミノフェン、イブプロフェン、ロキソプロフェン、主要な解熱剤は効果なし
エスシタロプラムは効果なし
バルプロ酸ナトリウムも効果なし副作用が強く出た
パロキセチンも効果なし
スルピリドも効果なし
加味帰脾湯も効果なし
アリピプラゾールも効果なし
ベタメタゾンは熱には効果なし、倦怠感は軽減傾向
くらいかな

そらそら
イブプロフェンとアスピリン飲んで耐え抜いてる

そらそら
アスピリン、ロキソプロフェン、イブプロフェン、カロナールと代表的な解熱鎮痛薬で熱が0.1℃も下がらないからステロイド試して見るかとなった
クービビックはデエビゴと大差ないので止めて、エチゾラムを眠剤として飲む事に
1mg飲めば意識失うからね……
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そらそら
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