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まるもち มารุโม
私の服用している抗うつ薬レクサプロ（SSRI）は市販風邪薬に含まれているデキストロメトルファン？と相性が悪いらしく、レクサプロと併用するとセロトニン症候群のリスクが高まるらしく、よくないらしいです。
セロトニン症候群って何だ？と思って調べたら、脳内のセロトニンが過剰になりすぎて、精神面、自律神経等々に悪影響があるそうです…今回購入した写真のルルはデキストロメトルファンが含まれていないらしいので大丈夫とのことでした。レクサプロ等SSRIを服用されている方の参考になればと投稿させて頂きます🙇
（全部chatGPTの情報なので、まるもちは一切責任を持ちません笑。病院行くのが一番ですね[照れる]）
#うつ病 #ひとりごとのようなもの #風邪
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風呂入ってるときに考えてた
レクサプロと何年付き合うのか
相性は一応良いです
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ベンゾジアゼピン系
例えば
ソラナックス（アルプラゾラム）
ワイパックス（ロラゼパム）
デパス（エチゾラム）※現在は慎重使用
根本的に治すなら
SSRI / SNRI（予防薬）
ソラナックス（アルプラゾラム）
ワイパックス（ロラゼパム）
デパス（エチゾラム）※現在は慎重使用
多くの場合、
「最初は即効薬＋並行してSSRI」
という組み合わせになります。
薬以外で「今すぐ楽になる」こと（補助）
発作の最中に意外と効くもの👇
呼吸を「ゆっくり吐く」ことに集中
→ 吸う：吐く = 1 : 2
「これはパニック発作、命に関わらない」と言葉にして確認する
冷たい水で手首や顔を冷やす
（自律神経リセット）
薬ほどではないですが、
「薬が効くまでのつなぎ」になります。
とても大事なことになりますが
自己判断で薬を探したり、量を増やすのはNG
初診でも「発作がつらい」「頓服が欲しい」と はっきり伝えてOK です
心療内科・精神科では
パニック症候群は“よくある・治る病気“として扱われています。
私自身治りました[笑う]
パニック発作310
よん
作用機序についてchat GPTに聞いてみました。
AIの回答は鵜呑みにはできませんが、これまでの実体験や学んできた知識で見ると、個人的には効果がありそうだと思いました。
ご興味のある方はどうぞ👇
結論からいくね。
神田橋処方の作用機序は「単一の薬理メカニズム」では説明できない。
ただし、現在の神経科学・生理学で“もっとも筋が通る説明モデル”は存在する。
以下は仮説ベースだが、論理的一貫性が高い整理。
⸻
神田橋処方の前提
構成
• 桂枝加芍薬湯
• 四物湯
→ 目的は「症状を抑える」ではなく
→ “過緊張状態で固定された神経・身体システムを、可逆域に戻す”
⸻
中核仮説（作用の軸）
👉 トラウマによる「自律神経・筋緊張・内臓感覚の固定化」を緩める
精神症状への作用は二次効果。
⸻
① 末梢（身体）からの作用機序【最重要】
● 筋緊張の解除
• 芍薬甘草系作用
• 横紋筋・平滑筋の過緊張を緩める
• 特に：
• 腸管
• 骨盤底
• 体幹深部筋
👉 「体が安全だ」というフィードバックが中枢へ上がる
※これはトップダウンではなくボトムアップ
⸻
② 腸―脳相関（Vagus系）
● 桂枝加芍薬湯
• 腸管攣縮の抑制
• 内臓知覚過敏の低下
→ 迷走神経入力が警戒モード→安静モードへシフト
👉 PTSDで過剰な
交感神経優位＋腹部緊張を解除
⸻
③ 血流・酸素化・「身体の時間感覚」
● 四物湯の役割
• 微小循環改善
• 冷え・虚血・慢性低灌流の是正
重要なのは👇
脳そのものより「身体末梢の血流」
トラウマでは：
• 身体が「過去」に固定される
• 血流低下＝時間停止感覚
四物湯は
👉 「今に戻る」方向への生理的補助
⸻
④ HPA軸（ストレス反応）への間接作用
直接的な抗不安・抗うつ作用ではない。
しかし：
• 末梢緊張↓
• 内臓感覚の安全化
• 睡眠の質改善
→ 結果としてコルチゾール過剰反応が鈍化
これは
SSRIとは真逆のアプローチ
⸻
⑤ 扁桃体への“間接鎮静”
ポイント：
• 扁桃体を直接抑えない
• 「危険信号の入力」を減らす
つまり：
🔥火を消すのではなく
🔕非常ベルを外す
⸻
⑥ なぜ「効く人／効かない人」が分かれるか
効きやすい人
• 身体化症状が強い
• 内臓感覚が過敏
• フラッシュバックが「身体感覚優位」
• 解離より過覚醒型
効きにくい人
• 純粋な認知歪曲主体
• 薬理的即効性を期待している
• 重度解離優位型
⸻
科学的に正直な位置づけ
• ✔ 神経生理学的に説明可能
• ✔ PTSD病態モデルと整合的
• ✖ 単一分子機序では説明不可
• ✖ RCTで確定した事実ではない
⸻
一言でまとめると
神田橋処方は、
「心を治す薬」ではなく
「体が“もう危険じゃない”と誤解するのをやめさせる処方」
だから
効いたときは静かに効く。
派手さはないが、構造的。
⸻
PTSDの星111
まぁな
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