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ヒロ🦻【えんの木】

ヒロ🦻【えんの木】

1.NST (Narrative Story Telling)

・STAIRのように段階的に取り組むよう構造化されていない

・トラウマ記憶に対して段階的な達成目標と言うより治療の複合的な側面を示す

・通常9-16セッションを通して繰り返し取り組む。

【語りの繰り返し

・トラウマ記憶の組織化

・恐怖記憶の消去/馴化による恐怖の軽減

【意味の分析】

・文脈付け

・自己および他者に対する信念の作り直し(トラウマスキーマは過去の一部 vs 現在の一部)

・トラウマ記憶を自己の生活史に統合する

・恐怖以外の感情探究と解消:恥、罪悪感、怒り、および喪失感

【段階的スキルの継続的な練習】

 

2.NSTを知る段階

・エクスポージャーによる馴化が圧倒されるような不安なしにトラウマを想起することができるようになること。

・トラウマ記憶を呼び起こすこと自体は危険なことではないという理解が促進され、また、セルフコントロールと個人的な能力の感覚を強化し、「私が記憶を所有しているのであり、記憶が私を所有しているのではない」ということを理解する。

・単回トラウマに対するエクスポージャーと違いトラウマ記憶の階層化を進める。

個々の記憶を、最も難しい記憶から最も易しい記憶へと記憶を順序づけ、トラウマ記憶の階層表を作成する。

そのなかで明らかに苦痛でなおかつ患者が取り組むことができる記憶、または日常生活における重要さに基づいて、課題とする記憶を選ぶ。このナラティブの後に再度対人関係スキーマに戻って認知的な対話を行う。

・取り扱う感情は、恐怖、悲嘆、怒り、喪失など

・目的は、患者がコントロールを維持しながらトラウマに関連する感情を深く体験すること。

・トラウマを語る事は過去を直接再体験する事とはちがうことを理解することが重要。

トラウマのイメージや考えはただの記憶であり、実際には影響を与えるようなパワーは無い事に気づくことが出来る。

・感情調整をしながら、現状況の安全性への気付きを深め、圧倒されない状態で記憶に触れていく

 

3.最初のトラウマナラティブに取り組む段階

・準備物…完成した記憶の段階表と録音用のレコーダー

①ニュートラルな記憶を使って練習

②トラウマ記憶の最初の練習をする。終了後はグラウンディングをして、意識が今にあることを確認してから、ナラティブの録音をセッション内で一緒に聞き、それに対する自分自身や人に対する思考について話し合う。

③宿題をする

 

4.繰り返しの段階

・以降は、基本的にトラウマ記憶のナラティブをし、それによって蘇った感情の振り返りや、物語に刻み込まれたスキーマの確認、トラウマ的過去のスキーマと患者の現在の人間関係を比較と分析など。

・徐々に習慣的になり流れる様に進む。一連の作業を繰り返して一つの記憶から次の記憶へと進んでいく。

 

5.最終セッション

・治療への取り組みと改善をまとめ、今後の計画、再発のリスクとそれに関連する改善のための対処法を認識することをゴールにする。転換点と将来のニーズのための情報収集

・セラピストは患者の治療中の達成を賞賛し、この働きかけに取り組んだ患者の勇気と強さに心からの感謝 伝える。

・PTSD症状や感情調整のスキル、対人関係の機能、一般的な生活上の機能について、治療当初からの変化を尋ね、過去全体と今の状態を比較するのもよい。

 

金・大滝(2014)幼少期のトラウマによる複雑性PTSDのための認知行動療法 STAIR (感情調整と対人関係調整スキルトレーニング)とNST (ナラティブ・ ストーリィ・テリング) 治療プロトコルの検討,日本トラウマティック・ストレス学会誌』第12巻第1号


【マスターの奢り一杯】

ナオミンさんの「今日で奨学金完済しました。ほめてほしい」にラガービールを差し上げます

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酒粕

酒粕

うまれたよ!!!
2000gちょっとのおちびさん、まずはNICU退院まで頑張ろうね😭
うまれた瞬間泣いて、あれこれ処置するあいだも泣いて、内蔵とか神経の機能はわかんないけどとりあえず元気!よかったぁ😂
母は寝ると呼吸忘れるみたいなのでいま酸素チューブつけてますオヤスミイ
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バグ

バグ

マックのバイクが電動になってて感動したw
ボタン押したらバックできる機能ついてたのも驚きだし音がヒュィーンて感じでメカメカしくて良かった笑
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黒猫の缶詰

黒猫の缶詰

水だと思い込んだまま、バケツいっぱいのガソリンを掛けてないか?
…しかもバケツリレー方式で(´・ω・`)

と、傍からみているとそんな感じがする。
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まつ

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まったくもっていらない、新機能
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れい

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質問募集中!

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私に質問してくださいね。

こんな機能あるんだ!
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九龍︎🎨✍️
雑多でセルフコメもうるさい日常趣味絵垢。推しを愛でる投稿がキモかったらすみません。 ❌️無断転載、AI学習、無償依頼。グラで依頼受けません。 現在気分で返信したりしなかったりです。通知までチェックしていません。ごめんなさい🙏 お絵描き。閲覧ありがとう! ⚠️時々、九龍デビルが出ます。
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ゆうわ
09 ESFP キンプリデビュー当時から推してます👑 失恋ソングすき
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黒鳥ランタン
アニメ、アニソン、漫画、貯金、ゲーム実況者が好きです アニメは色んなジャンル観ます イラストは下手ですが趣味で描きます デジタルはスマホで色塗り アナログはクーピーで色塗りしてます! 腐女子向けの描く時あります、地雷多めですが趣味合う人は語りましょう! よろしくお願いいたします! ウィンドブレイカー、東京リベンジャーズ、Dr.STONE、出禁のモグラ、ポケモン、鬼灯の冷徹、斉木楠雄のψ難 など!
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クジラ🐳🎻
40代♀ 発達障害(ASD>ADHD)、今は双極性障害治療中(うつっぽい) 大粒ラムネが大好き❤
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黒猫の缶詰
品名:黒猫の缶詰 開封時の注意:缶詰を開ける時は、部屋を明るくしてなるべく缶詰から離れて観て下さ……じゃなかった。 開けると黒猫がぶわーっと溢れ出してねこまみれになる可能性が御座います。ざまーみろ諦めてねこまみれになりやがれください。 開けないと黒猫が外に出られなくて可哀想なので開けてあげて下さい。そんでもってざまーみろねこまみれになりやがれください。 …紹介が投げやり?知るか(゚Д゚)
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