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がっちゃん

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#高齢者 #末期癌 #ターミナルケア
さっき大阪の叔父から義父に☎したけど話が噛み合わないと連絡がありました。
義父の介護認定調査は4日でしたが、あまりにしっかりし過ぎてて「これでは要支援になってしまう」「するとこのホームにはいられない」と言われてしまう程でした。医師の意見書でOKになるかもしれないけど、もし判定会議で要支援になってしまったら再申請をと言われました。
でもその日の前後辺りから「(予定がないのに)今日福祉用具の業者が来るって聞いてる」とか、「眼鏡を修理したいから自宅に連れて行ってほしい」とか言うようになりました。
つい最近まで毎日3時間も歩いてたのにそれが全くなくなってただ食べるだけの日々になったことや、周囲は重症の方ばかりで話をすることもないし、それが自分の近い将来だと思うと気持ちが落ち込んだり、何のために今生きてるのかわからなくなる事が出てきたのかと思います。
車椅子でないと出かけられないし、私が連れて行くには不安が多過ぎて無理。
でも本人はどうやって行くのか?については全く考えていません。まるで認知症の義母がホームに入った時と同じだと思いました。
私も昨年骨折して全く脚が上がらなくなった時は2階に上がりたいという気持ちでいっぱいだったし、どこにも行けないことがすごく悲しかったのでそういう気持ちもわかりますが、いずれ時間が経てば治るというのとは全く違うのでしょう。
ただ本人もこんな風に食べてばかりでいいんだろうか、現状を何とかしないとダメだという焦りのような気持ちもあるようでした。

数日前、「パソコンが前から動きが悪かったけど、本当に動きが鈍くて安物だったのがいけなかった、もうちょっといいのを買いたい」と言われたので、私のを使ってもらう事にして、私が新しいのを買う事にしました。
一昨日急にそのパソコンがフリーズして使えなくなり、ここ2日ほど本を読むくらいしかやることがなかったのと、テレビもパソコンも自分の使い慣れたものでないので操作がうまく出来ず疲れてしまったようで、さっき部屋に行ったら更に反応鈍めになっていました[大泣き]

今の本人の変化が単に環境が変わった事による一時的なものであればいいのですが、小脳に広がってる嚢胞が海馬にも影響してるのかもしれません。
そろそろ正念場の入口なのか?[冷や汗]
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#老人ホーム #高齢者 #医療 #介護 #末期癌
先日施設長と息子さんと息子さんのお嫁さんとの話で意識レベルが低下するとか熱が全く下がらない等の重篤な状態になったら救急搬送すると聞いてます、これは何度も言いますがご家族の判断なんです、素人の判断じゃないんですとわけわからんことを言われました。

もう私も我慢できず、[怒る]

あの、私は家族です。家族は素人ですよ。施設長にはそう言ったけど、今はその重篤さに見えないし、酸素レベルが下がったら救急搬送してくださいとは言ってないと言いました。

もしこの状態が続いて、急に重篤になってそこで亡くなってもそれはそこまでの命だと思う、と伝えました。

「あーそうですか。わかりました」とキレモードで電話終了

それと、足で測ったのと手で測ったのでは違いがあるのでは?と言ったらそれはそうだというので、とりあえず本人の怒り(おむつ交換と吸引で怒り心頭でした)が収まった段階でもう一度手で測ってみることと、昼ご飯を食べて様子を見る、という事も言いました。

主人も一体何を言ってるんだ、大体医師に診せてもいない段階で、これだけの情報しかないのにどうやって判断しろと?と怒っていました。

とにかく医師に診せることを第一にするとしても、もし訪問医が来なかったら別の往診医をと探し始めました。

それで義父の方は全くいつも通りで昼食も問題なくむせることもせき込むこともなく完食✌

私たちが行ったら酸素濃度は未だ89だと言われたけど、手や腕にむくみが出ている以外は特に問題なさそうだし、足の色もいい感じ[ほっとする]

プリン🍮2/3個とコーヒーを少し飲んで寝ました。

夕方訪問医が来て診察したところ、左肺の雑音はよくなってるし、酸素濃度も95に回復してるので、とりあえず様子見でいいでしょう、と言われました。

もし看護師長の言われるままに救急搬送して点滴につながれてたら、義父は苦しくもないのにどうしてこんなことをされるのかと混乱し、逆に苦しんだことでしょう。

今回は本当に簡単に信用できないと思いました。ちゃんと自分で確かめることが大事です。

遠方だったり、すぐに現地に行けない、頻繁に様子を見てなかったという状況だったら看護師長がそういうならと言われるようにしてしまうでしょう。

閉じられた世界で一体今まで何があったのかと思うと恐ろしいです。
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#老人ホーム #介護施設 #高齢者 #末期癌
今日はちょっといいことがありました[ほっとする]
昼は男性介護士で対応悪い人だったので、全く義父は反応せず、介護士はあっち行けとか言われて「こっちは仕事なんで」と言ったり、10分その場にいて「じゃあ食べないんだね」「これじゃしょうがねぇなぁ」と言いながら膳を下げていました。
その後施設長が別件で電話してきたので、昨日のカメラに記録があった発熱について尋ねたら「確認します」等と言ってたので、主人に変わってもらい「発熱しても家族に届けないなんてこっちは心配するでしょ。何かあったら連絡しましょうよ」と口調強めで内容やんわりに言ってくれました。
その後発熱については昨日の時点では37.9℃もあったこと、今日は37.1~37.3℃に落ち着いているという返答がきましたが、結局突っ込んで聞くと38℃で解熱剤等の処方を検討するとかで、それ以下だと様子見だそうです。
主人も怒り心頭で「こっちは病気で入ってるんですよ。体調に変化あったら異常があるとみなすべきです。」と指導してくれたので「そういわれたので今日は食事も薬も飲めてないし、おむつ交換もできてないです、連絡しました」と☎かかってきました。
私は昼の食事提供はこんなでしたよ、と説明したら電話の向こうで苦笑してるようでした。食事だと声かけるだけじゃなくて、背中立たせて料理の匂いをかがせる等の一工夫が必要なんだと思います、と説明したら一応納得していました。
その他ズボン履いてないのは下のマットレスが濡れてて、これでは履かせてもすぐ濡れてしまうし、濡れると風邪を引くから、ということだったと説明されたので、熱があるのにズボン履かせず足丸だしでおむつだけってそっちの方がおかしいでしょ、と指摘しました。
そんなこんなで押したり引いたりしながら一応の話をし、午後義父に冷菓を持って行ってきました。
実は今朝は主人、ちょっと気持ちの落ち込みがあって行かないつもりだったようでしたが、私が行っても誰?って言われると食べてもらえないから、と言ったらじゃあ行くと言ってついてきて?くれました。
森永焼きプリンはお母さんが好きでよく冷蔵庫にいれてたよね、と私が言ってもちょっと??な感じの表情でしたが、主人が手伝いながら食べたら美味しいとパクパク食べ、杏仁豆腐とスムージーも半分以上食べました。《続く》
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#老人ホーム #介護施設 #高齢者 #末期癌
(修正入れました。イイね既に下さった方、すみません)
はぁ〜がっかりです。
今日は排泄ケアに力を入れていることを標榜している介護付有料老人ホームのホーム長と先日見学に行った時の相談員さん二人が本人と家族、今の施設の介護士のリーダーさん立ち会いでの面談でした。

今日はお義父さん、介護士の対応も朝はあんまり良くなかっったけど、昼は適切な声かけできる男性介護士で1番って言ってもいいくらいに調子良かったのに、結局介護士のリーダーからの聞き取りで
「清潔にしてからごはんを食べてもらいたいということで交換しようとしたところ無理な点もあったかもしれませんが、叩く行為が出るようになりました」という一言で
「こちらも職員を守る必要があるので、今後もそういう状況を受け入れながらの介護を前提にしての入居はできない」
という話で終わってしまいました。
最初からずっとその点については説明してきたし、元来暴力を振るう人ではないし、大体どういうことがあったかについては最初の相談員にカメラの記録も見せたら「これはひどい」という感想まで述べてたのに、肩透かし喰らいました。
それなら何のために体験入居があるのか?と主人も色々話してくれましたが、そこは頑として姿勢を変えることはありませんでした。
初めからそういうスタンスなら申込書も要らなかったよなって帰りにも話したのですが、向こう側にしてもわざわざ出向いた意味は無いんじゃないのかと思います。
手立てが見つからないし、今後もっと状態悪くなってコントロール効かなくなったら本当に追い出しにかかるだろうなと思うと恐ろしい[びっくり]
結局利用料の高額な施設ほど暴力振るうような利用者は最初から受け入れないんですよね。
いくらでもお客さんがいるし、わざわざ難しい入居者を受け入れるリスクを取る必要がない。

男性の場合特にこういうことはよくあることだろうと思いますが、そうなったら家族で見るしかないっていう事になる。
うちの場合は何年もこの状態が続くわけじゃないけど、寝たきりになるまでの間、面倒見る人がいなかったらどうしたらいいんだろう?

超高齢化社会の闇の側面をみた思いです。
知人には「オムツ虐待なんて未だにあるの?」と言われました
八王子の滝川病院の事件を思い出します。
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#脳腫瘍 #高齢者 #末期癌 #親子関係
やばい、、、
義父の状態一層進んで☎の掛け方も相手が誰かもわからず、ただスマホ操作して混乱し、
叔父に「お前は息子か?!ええ加減にせえ!寂しい」と言って泣き出し、
叔父が「僕だよ」と言っても反応なく、おかしいから誰か施設の人に部屋まで行ってもらって、とさっき叔母から☎️ありました
叔父達から「(義父から)電話かかってくるけど、電話に出たら切られてしまうので、ちゃんと通話できるように様子見てて」、と先日から頼まれていたけど、
どうも今日の様子だと、電話を耳に当てる事ができてなかったみたい[大泣き]
明日私達夫婦2人で行って前から考えてた回転寿司🍣にでも連れていこうと思ってるけど、主人に義父の様子伝えたら泣きそうになってた
怯えた子供みたいな目、、、
叔母にも主人の鬱再発については伝えてあって、主人優先で対応してあげて、って言われたけど、今後色々難しい症状や変化を私の方で把握して主人に伝えないって訳にもいかないし、難しい[大泣き]
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#老人ホーム #介護施設 #高齢者 #末期癌
最初の段階から施設長や介護士のリーダー(この人はいきなりの電話でため口で話されたのでそれはないだろうと施設長に私が注意した人です)から、義父が怒鳴ると言われてたのですが、そのことを今回の☎でまた言われ、今は暴力も出ていて職員が怪我している、こちらも職員を守らなければならないし、薬も拒否となれば退居しかないと言われました。
私としてはその前の介護士とケアマネの話がどうなったかも聞いてないし、きっかけはトイレに行けなくなったこと、その後立っては倒れてトイレに連れていかれるけど見られれては出ないし、を繰り返し、おむつ交換では本人嫌がると介護士にお尻拭かれてそれを本人に見せ、「ほら、汚れてるでしょ」とまで言われ、そのくやしさを理解していますか?と迫りました。
結局施設長は現場を見てないし、カメラの記録見ればわかるから見せましょうか?と言ったら、こっちにもそれはあるから大丈夫です、と言われました。
障害や不治の病にかかった人は現状逃避や怒り等の感情を通って受け入れていくというステップが必要なのにその時間が足りなさすぎるのが原因だと説明して、とりあえず介入頻度を下げて1週間様子を見ましょうという話になりました。
でも、そろそろ次も探す必要があるのかも、と思います。一度近辺でサービスの充実した施設の見学に行きましたが、月50万〜と高額だったので、まずはココで、と今の施設に入りました。もしココがダメなら高くても本人の気持ちを考えて引越ししなければならないのですが、そこは入居の判定にも時間がかかるし、その他と言ってもどこもいっぱいですぐには入れない事も多いので、とりあえず最初施設の選定で関わってもらった相談窓口とケアマネさんに連絡し、返事を待っている状態です。

今1番必要なのは、本人の体調変化に伴う気持ちへのより添いの姿勢だろうと思います。入居前の最初の見学の際に本人は今後自分がどうなっていくかについて大きな不安を持っていると言ったら、施設長は「そういうのは看護師が全部やります」と自信たっぷりに言ったので、安心してたんですが、実際はそんなシーンは一度も無く、大丈夫?だけでした。
救命救助の講習でもあるけど、倒れてる状態の人に「大丈夫ですか?」って声かけするけど、どう見ても大丈夫じゃないのになって思いませんか?
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#老人ホーム #介護 #高齢者 #末期癌 #トイレトレーニング  その2

🩲穿かないなんてダメだから言い聞かす、と主人は言ってたのですが、段々ヒートアップして「お父さん!!ちゃんという事聞かないとダメでしょ」と怒り始めました。

するとちょっとシュンとして少し言う事訊くのですが、また屁理屈が始まります。

「僕のいう事が訊けないの!?」と主人が大声で言ってようやく何とかお風呂に。

行っても洗ってる間は寒い寒いと文句言ってたそうです。湯舟に使ったら「ああ気持ちいい」と満足してようやく皆ほっとして帰ってきました。

ベッドの方は介護士長と施設長と私でセッティングOK、義父もうれしそうに寝てくれました。布団や敷パット、毛布は持ち帰って洗いました。

これで一件落着、と思ったのですが、夕食の後でおむつ交換を拒否。

食べられるようになってから、触るな!という声が最近大きくなってきています。カメラで様子を見ていた主人がまたカメラ越しに怒ると何とか交換させてくれましたが、今度は「交換したら何があんねん?」と訳の分からないことを言ってました。この「そうしたらどうなる?」という言葉がなぜか多いです。こうしたらこうなる、という筋道を立てることは認知症の場合難しくなることを思うと、そこの回線が切れているのかもしれません。

元来何か疑問があると、納得できるまで追求し、わからないという状態をほっておけない性格です。

でも本当は単に恥ずかしいから見ないでほしいという気持ちから文句を言ってるだけなのかもしれません。
少し便が出ていて拭いてもらう間、「ああ気持ち悪い」と言ってました。

汚れた布団を袋に詰めてもらって、予備の布団をかけて終了。

のはずでした。
しばらく経つとまたポータブル🚽に立って、ズボンをさげようとして転倒、主人が電話して看護師さんたちに行ってもらいました。
みんなでよいしょと🚽に座らせたけど出ず、床にはりつけておいたシートが汚れたのではがしてバイタルチェック等して服を整えて終了。
部屋に誰もいなくなるとまた🚽。
ズボンを下ろすことを忘れています。途中で気づいて降ろして中の💩が落ちるし、オムツとパットを脱いで自分でも「汚いなあ」「ああくさ」とか言ってました。
もうええ加減にしてと主人も呆れ、本人は自分で布団をかけて就寝。次に入室する職員さんに申し訳無いです
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#老人ホーム #介護施設 #高齢者 #末期癌
※今回も介護に携わられてる方。ぜひ御意見ください😊

義父は昨日一昨日と主人に生きて行こうよと言われたこともあってか、手の届くところにあった🍙を2個食べて、しばらく経って今度は皿の食事をスプーンで食べ始め、むせてゲホゲホし始めました。
数分後、さっきの介護士が戻ってきて背中さすったり水を飲むかと聞いたりしましたが、義父は拒否していました。
その後も何か引っかかってたのでしょう、時折咳払いのような感じでしたが、1時間ほどで落ち着きました。
それを見届けてから施設長に☎しました。
まずは昨日の夜の対応は良かった事と何が気持ちを逆なでするかを説明しました。
で、同じようにはしなかった今朝と昼の件については抗議しました。
手を押さえつけるのは尊厳を壊すと言ったら「清潔を保てないから」と言うんです。
滅びゆく体の義父には尊厳のほうが重要だと言ったのですが聞かず。
昼ご飯のむせについてもああそうですか、というだけです。「これで誤嚥性肺炎になったら誰の責任ですか💢?」と言ったら、ひらきなおりました。
主人も強く抗議したのですが
「もっと小さい声で話して下さい。私は何度も怒鳴られて」とか言うんです[怒る]
はぁ?[びっくり]何言ってんの?ということで「市に通報します」と言ったらどうぞと言われたので市役所の窓口に電話しました。
市の方から今後調査が入るそうです。
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#老人ホーム #高齢者 #医療 #介護 #末期癌
今回もすったもんだの義父の施設とのやり取りの報告です
長いので2つに分けました

今日の朝食は一口目からむせて酸素濃度も食前から低く、これは時々している咳で痰が出せてない事から来ると思われるので吸引をと施設の看護師長から☎があり、やってもらうことに

その後見たところ普通に寝てるけど、酸素濃度が上がってこず、90を切るほどまで低下してるという事で、また☎

看護師長:左肺の雑音がまだあって、薬飲んでても肺炎の方が治ってないと考えるとまた次にご飯を経口摂取しても咳き込んで吸引しないといけなくなりそう

酸素吸入することはできるけどつけっぱなしになるし、お父さん嫌がって外すかもしれない

しかも訪問医との契約でここで酸素吸入するなら救急搬送しない事が前提になる

もし救急🏥に行って肺炎の治療をするなら一旦点滴栄養だけにして点滴で抗生剤を入れて肺炎を治める治療がされる事が予想される

で、どうしますか?
という話でした。

主人が留守だったので連絡とれるまで食事(いつも食事時に咳き込む為)を待ってもらうよう依頼。

看護師長には普通は90を切るとかなり苦しいのに本人は苦しくないと言ってるのは、酸素レベルが下がって感覚が鈍ってるからと思われると言われたので、酸素入れて感覚はっきりしたら余計苦しくなることはないですか?と聞いたけど、酸素が上がらないと食事も摂れない、となると何らかの方法で酸素を上げる必要がある

ということを言われた

一応訪問医に連絡とって往診を頼んでみるけど、多分来られない可能性が高いと言われ。

その時はご家族がどうしたいかで判断する、とも。

訪問医が来られなかったら外の往診医を探すと言ったら何を言ってるのかわからないと言われた。
→これについて異議あり!の方は是非教えてください🙏

医師の指示があれば施設でも点滴はできるそうなので、うちとしては往診に来てもらってそこで処置してもらうのが一番だと伝えました。

それに家族の判断って、見た目今普通(応答できてる)なのにこれで救急搬送はないと思う、と言ったら、素人目にはそう見えるけど、見た目そんなんでも病院行ってみたら酷い肺炎だったというようなことは認知症等の場合はあるんだとも言われました。
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#老人ホーム #高齢者 #医療 #介護 #末期癌
誰に見られても恥ずかしくない仕事をすればいいし、そうでなければおかしいと思います。
またタメ口になるのは、耳が遠い入居者に端的に伝えるためにそうなるとかわけわからんこと言ってました。
看護師長の問題の趣旨のすり替えかもしれないけど、主人はある程度の妥協も必要、と言います。
ただ、今後もっと重篤な状態になった時、その前に何があったかが(例えばお腹痛そうだけど実は異物を飲み込んだとか)わからないと医師に伝えられないし、状態にあった医療に繋げられないと思うので、頃合い見計らって再度カメラオンにする事を進言したいです。
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#老人ホーム #介護 #高齢者 #末期癌

昨日昼前に施設長から☎あり、汚れた布団を引き上げてほしいということと、面談の申し入れがあったので行ってきました。
(その前の日から布団と部屋が💩で大惨事に,,,うちから何枚も毛布や布団を持って行って、汚れたのはゴミ袋に詰めてもらって持ち帰り、速攻で洗っています)

いよいよ退居の話が出るかと思いましたが、その逆でした。
市に通報した次の日から職員さんの対応が変わったので、これは指導が入ったなと思っていましたが、施設長はその後もあまり様子が変わらなかったのでどう出てくるか不安でした。
ご主人の声かけもあって本人も落ち着いた様子でお礼を言われたとも聞いている、職員の間でもここは言われる通りよくなかったねという話が出て、こちらとしても職員の意識改革をしたいと想っていたところだったので、非常にありがたい、と言われて内心マジ[びっくり]?と思いました。

もし今後何処かに転居したいと探されても見つからなければどうぞここで、とも[大笑い]

掌返しでびっくりしましたが、いい方向に転がって良かったです[笑う]

認知症などでも排泄が自立できないと、本当にやることが多くて大変ですが、自分の両親と婚家の両親の面倒を見たという叔母はやってよかったと思うし、これからの主人の人生の喜びとなると言ってくれました。

私もそう思っています。

今しかできない、今だからできることがあって、それを精一杯やることが父を亡くした後も思い出になって主人の人生を下支えすることになるでしょう😊

そして夫婦で助け合って困難に立ち向かうこの時間がまた絆になっていくかもなとも思います。
今までも何度もこういうことがあってその都度二人で頑張ってきました。時には全く主人が動こうとせずおいおい待てよ[怒る]、と思う事もありましたが、本人の得意分野を生かせる場面ではしっかりやってくれるので、できないとこを部分的に私が補うことで、今回も何とか一つの壁をクリアできたのかもしれません。

まだまだ難題は続きます。
次は🏥です。それはまた明日にでも。
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#老人ホーム #介護 #高齢者 #末期癌
義父は結局汚い状態のままでしたが、昨夜はわりと寝られたようでした。
朝7時半のバイタルチェックの血圧は拒んだので計測できませんでしたが、38℃の発熱あり、ベッドで下痢してたようで、更に汚い状態になっていました[目が回る]
下痢と発熱ならノロ対応ということでビニールのエプロンの介護士2人で義父の🦵を拭いてポータブル🚽も洗浄し、ベッド掛敷物の交換をしてくれました。
途中嫌がったら主人がその都度叱ったり励ましたりなだめたりしながらようやく一時間で終了。
その後朝ご飯をと言われたものの、義父も疲れたのでしょう、食べませんでした。
カメラに音声機能ついてて本当に良かったです。
これがなかったら何かあっても経緯がわからない→対応の方法わからないとなってたし、今朝のような事態になって拒否が強く息子の声でしか制止が効かないとなると、介護する側の負担が倍増してしまいます。
今回の作業そのものもかなり大変そうでしたが、更に文句言われたり手を出されたのでは、仕事とは言え、たまらないと思います。
昨日の作業だけでも結構大変でしたが、これを1日に何度もというのは無理
私に今できることは布団を大量にストックする事位なので、午後また届けに行ってきます。
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