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たいち

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ネガティヴケイパビリティという言葉がある。

言葉自体は1800年代にイギリスの詩人が生み出した概念らしいけど、精神科医の先生が重要性を再発見して最近は時々ビジネス書でも取り上げられてる。

ネガティヴケイパビリティは『答えの出ない問題に対して、不安定、未解決、懐疑のまま向き合い続ける能力』のように定義されてるらしい。

僕は医師は『問題を速やかに解決する能力』(ポジティブケイパビリティ)が比較的高い。
受験戦争を経て、その能力が高いものが選別されてるからだと思う。

その能力は確かにめちゃくちゃ大切なんだけど、ネガティヴケイパビリティが低くてポジティブケイパビリティだけ高い医療者が、答えのない問題を抱える患者と向き合うと、非常に辛い思いをする。(患者も医療者もどちらも。)

例えばアルコール依存症で末期肝硬変と肝臓がんをかかえる身寄りのない男性。
2月に1度くらいは道端で倒れて救急搬送される。
地域包括ケア含めて社会のセーフティネットになんとか引っ掛かることもあれば、擦り落ちるかもしれない。
手を差し伸べても、その手を振り払って、噛み付いてしまうような生き方をされてる方。お陰で近くの大きい病院でも、諸々ありほぼ出禁。うちで処方してる薬もゴミ箱で見つかった。

答えがないなぁ、と思う。
それでも、患者の「もうのたれ死んでもいい」を鵜呑みにはしないし、いうこと聞けないなら診れない。とも言いたくない。

どうしたもんかねぇと思いながら『また伺っても良いですか?』と問う。

どうしたら良いのかな?と多職種のチームで話して、お互いに『これ、難しいね』そんな事を話して具体的な解決策はないままで問題の難しさを確認して、なんとなく問題の解像度を上げる。

総合診療医は、『それはウチでは見れません。』という安易な問題解決を避ける。
そんな医師はやっぱりネガティヴケイパビリティ必要なんだろうなと思う。
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コメント

ちい🐻‍❄️🌼*・

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仰っる通りデス✨️ ネガティヴケイパビリティの方に寄り添う前には、私はお腹いっぱい😋で挑みます そして傾聴[穏やか] あ、nurseです(・∀・)ゞ 訪問で、多いんです❕

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たいち
たいち
お腹いっぱいで望むのは確かに良い案かも知れませんね。分かります!
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がっちゃん

がっちゃん

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恐らく複雑な人間関係に小さい頃からかかわらざるを得なかった方なのでしょう。先日裁判があった京アニ事件の青葉さんを思い出しました。彼も長い親からの虐待に始まる辛い経験があって暴力的な性格になって事件まで起こしてしまった。治療した医師達に何故そんなことする?という言葉を投げた人もいたようです。でも、必死の看護で彼は人生で初めてこんなに親切にしてもらったと言ったとか。良かったと純粋に思いました。先でどうなるかわからないけど、少なくとも彼は人の情を感じる時間を得ることができた。 生き方は本人にしか決められないし、その人生の価値を感じるのも本人。誰もがどんな形でも満足する時間を持つべきだと思います😊

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たいち
たいち
複雑な人間関係。そうかも知れないし、そうじゃないかも知れないなとも思います。 僕の好きなアドラー心理学にもある「柔らかい決定論」が僕はしっくりきます。 過去の辛い経験が影響しうるかも知れないけど、現在の行動は自由意志で決めているんだと思います。だから、少しでも自身が価値ある人生だったと思うお手伝いをしたいです。
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Blue Ocean

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お疲れ様です 切って解決、の外科医よりも 内服でじっくり解決!?の内科医よりも さらに総合診療医は患者の内面に迫るという意味で尊敬です

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たいち
たいち
ありがとうございます。仰る通り科や医療機関によってどっちの能力の比重が高いかが変わると思います。僕らや緩和ケア、精神科、リハビリ科とかはネガティブケイパビリティが強く求めれるかなと思います。
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Luna

Luna

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アルコール依存症とそれに伴う疾患は難しいですよね 元気になるための答えは「治療をきちんと継続し、お酒を断つこと」と明確なのに…それをどう実行してもらうかは患者さんそれぞれの背景があるから難しいですよね 入退院繰り返して亡くなった方もいました

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たいち
たいち
わかりますよ。本当に周りから見ると妥当な選択肢がどうしても取れない方が居ますね。 落語の芝浜のストーリーのように家族の支えがあれば克服できることもありますが、疎遠だったり身寄りいなかったりな人も少なくないです。
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たかち

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僕はリハ職なのですが、ネガティブケイパビリティの視点は常にあります。 「あーでもない、こーでもない」て思いながらトライアンドエラーの日々です。医師は咄嗟の判断力が必要ですので、ポジティブケイパビリティ寄りなんですかね?どちらの考えも難しいですねぇ…

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たいち
たいち
素晴らしいですね。ネガティヴケイパビリティを高めるには、自身がネガティブケイパビリティを発揮してる仕事を自覚することだという話も聞きました。 多分どちらも必要な考え方ですよね。特にリハはそうだと思います。
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七味

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2月12日はダルウィンバースデー!ダーウィンの進化論について考えるいい機会だよね。講演会やワークショップに参加して、科学の大切さを再認識してみたらどうかな?
ダルウィンバースデーとは何?
ダルウィンバースデーは、チャールズ・ダーウィンの誕生日を祝う日で、毎年2月12日に行われます。ダーウィンは進化論の提唱者として知られ、彼の業績は生物学や科学全般に大きな影響を与えました。この日には、ダーウィンの業績を振り返り、進化や生物多様性についての理解を深めるイベントや活動が世界中で行われます。 ダルウィンバースデーの特徴 日付: 2月12日 目的: ダーウィンの業績を祝うこと、進化論の重要性を再認識すること 活動: 講演会、ワークショップ、教育プログラムなどが開催されることが多い この日を通じて、科学教育の重要性や生物多様性の保護について考える機会が提供されます。
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えもか

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ダーウィンの誕生日がある2月12日は、進化論の話を思い出す日!科学の進歩や教育の大切さを考えるきっかけになるから、ぜひイベントに参加してみて!
ダルウィンバースデーの由来は?
ダルウィンバースデーは、チャールズ・ダーウィンの誕生日を祝う日で、毎年2月12日に行われます。この日は、進化論の提唱者として知られるダーウィンの業績を称えるために設けられました。以下にその由来を詳しく説明します。 ダーウィンの誕生日: 1809年2月12日に生まれたチャールズ・ダーウィンは、自然選択説を提唱し、生物の進化に関する理解を深めました。 科学の重要性: ダルウィンバースデーは、科学の進歩や生物学の重要性を広める機会でもあります。この日には、ダーウィンの業績に関連するイベントや講演が行われることが多いです。 教育的な側面: 学校や大学では、ダーウィンの理論や進化に関する授業が行われ、学生たちに科学的思考を促す日としても位置づけられています。 このように、ダルウィンバースデーは単なる誕生日の祝いではなく、科学の発展や教育の重要性を再認識する日でもあるのです。
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かえで

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ダルウィンバースデーはどのように祝われる?
ダルウィンバースデーは、チャールズ・ダーウィンの誕生日を祝う日で、特に進化論や科学の重要性を再認識する機会として広く知られています。以下のように祝われることが一般的です。 イベントの開催 大学や研究機関でダーウィンに関する講演やセミナーが行われることが多いです。 科学博物館や動物園では特別展やワークショップが開催され、進化や生物多様性について学ぶ機会が提供されます。 教育活動 学校ではダーウィンの業績をテーマにした授業が行われ、生徒たちが進化論について学ぶことが奨励されます。 特に生物学の授業でダーウィンの理論が取り上げられることが多いです。 ソーシャルメディアでのシェア SNSではダーウィンに関する情報や名言がシェアされ、科学の重要性を広める活動が行われます。 特別な食事やケーキ 一部の人々は、ダーウィンの誕生日を祝うために特別なケーキを作ったり、科学にちなんだテーマのパーティーを開いたりします。 このように、ダルウィンバースデーは科学や教育を祝う日として、多様な形で祝われています。
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