今日は、以前担当者会議まで終わって、さあデイサービス利用開始という直前に脳梗塞になって入院してしまった方の、退院に向けてのカンファレンスでした。ほぼ、寝たきりで全介助状態で、さらに元々あった認知症も進行してしまったのですが、ご家族様が自宅で診てあげたいとの希望から施設入所ではなく、自宅に戻ることになり、今日、カンファレンスでした。サービスとしては、元々利用予定だった私の居宅と同系列のデイサービスを週5で受け入れていただくことと、特殊寝台やリクライニング式車椅子などの福祉用具の手配はカンファレンス前の時点である程度手配していました。それプラス退院後受診は難しいので、今までの主治医が月1回往診してくださるそうなので、その補完のための訪問看護と、家で診ると決断はされたけど、ご家族様の介護負担はかなり大きくなると見込まれるため、介護負担軽減のため定期的にショートステイも利用していくことになり、退院日も決まりました。訪問看護とショートステイも私の居宅と同系列の訪問看護ステーションと特別養護老人ホームに受け入れて依頼をかけ、両方ともに受け入れてくださるとのことで、退院日にデイサービス、訪問看護、ショートステイ、福祉用具事業所の担当者を集めての担当者会議も行うことも調整しました！あとは、担当者会議までに、アセスメントシートは完成したので、後は課題分析して、ケアプラン原案を策定します。

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勇の里

2026/02/09

今日は、以前担当者会議まで終わって、さあデイサービス利用開始という直前に脳梗塞になって入院してしまった方の、退院に向けてのカンファレンスでした。ほぼ、寝たきりで全介助状態で、さらに元々あった認知症も進行してしまったのですが、ご家族様が自宅で診てあげたいとの希望から施設入所ではなく、自宅に戻ることになり、今日、カンファレンスでした。サービスとしては、元々利用予定だった私の居宅と同系列のデイサービスを週5で受け入れていただくことと、特殊寝台やリクライニング式車椅子などの福祉用具の手配はカンファレンス前の時点である程度手配していました。それプラス退院後受診は難しいので、今までの主治医が月1回往診してくださるそうなので、その補完のための訪問看護と、家で診ると決断はされたけど、ご家族様の介護負担はかなり大きくなると見込まれるため、介護負担軽減のため定期的にショートステイも利用していくことになり、退院日も決まりました。訪問看護とショートステイも私の居宅と同系列の訪問看護ステーションと特別養護老人ホームに受け入れて依頼をかけ、両方ともに受け入れてくださるとのことで、退院日にデイサービス、訪問看護、ショートステイ、福祉用具事業所の担当者を集めての担当者会議も行うことも調整しました！あとは、担当者会議までに、アセスメントシートは完成したので、後は課題分析して、ケアプラン原案を策定します。