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みなみ
医療系目指してるので同じ方とか話したいことあればなんでも聞きますよ！
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みなみ
→医療保険の「療養の給付」を優先的に適用した上で、自己負担分が公費で賄われるという仕組み
🟢介護保険(介護認定受けてる人)🟢
•市町村が定額保険料支給
•介護保険被保険者証交付
•要介護認定者を受けていれば訪問看護は介護保険を適用
•介護保険優先
•第一号(65歳以上)、第二号(40〜64歳)
〈16疾病〉→40〜64歳までの第2号被保険者
パ パーキンソン
セ 脊柱管狭窄
リ リウマチ
の 脳血管
こ 後縦靱帯骨化
し 初老認知症
た 多系統萎縮症
ガ ガン末期
キ 筋萎縮性側索硬化症
戸 骨折ありの骨粗鬆症
籍 脊髄小脳変性
そ 早老症
と 糖尿病(神経、網膜、腎)
へ ASO、COPD、変形性関節症
🟥医療保険適応の訪問看護🟥
①主治医からの特別訪問看護指示書が発行された場合
②厚生労働大臣の定める疾病に該当する場合
末期の悪性腫瘍
亜急性硬化性全脳炎
多発性硬化症
ライソゾーム病
重症筋無力症
副腎白質ジストロフィー
スモン
脊髓性筋萎縮症
筋萎縮性側索硬化症
球脊髄性筋萎縮症
脊髄小脳変性症
慢性炎症性脱髄性多発
ハンチントン病
神経炎
進行性筋ジストロフィー症 後天性免疫不全症候群
パーキンソン病関連疾患
頸髓損傷
多系統萎縮症
人工呼吸器を使用している状態
プリオン病
③40歳未満全員
④急性増悪などの特別訪問看護指示書が発行された場合
⑤精神科訪問看護指示書(認知症除く)が交付された場合
7みなみ
①効率的かつ質の高い医療提供体制
②地域包括ケアシステムの構築
③医療・介護の連携強化を通じて、地域における医療および介護の総合的な確保を推進する
218みなみ
→『認知症高齢者・知的障害者・精神障害者など判断能力が不十分な人』が地域で自立した生活が送れるよう、契約に基づき(福祉サービスの利用援助や日常の金銭管理)を行うもの
地域生活支援事業
→『障害者・児』が自立した日常・社会生活を送ることができるようにサポートする事業
210みなみ
振り返れば友達とご飯もテスト前だから1ヶ月以上前で試験、模試、就活、国試勉強で1日も学校意外で友達に会ってないの流石に社畜気味だと思った笑
久しぶりすぎて2人とも話すこと沢山ありすぎていいところで帰ることになりそう笑
14みなみ
冬は絶対ホットは必須！！
213みなみ
念願クリスマスディズニー私も行けること決定した！嬉しすぎてなんでも頑張れる！
ディズニーも袴も今後お金かかりすぎてほんと金欠になる未来💦
1131みなみ
12みなみ
1117みなみ
①健康診断
②予防接種
③正常な分娩(帝王切開は医療保険の給付あり)
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631みなみ
20みなみ
13みなみ
17みなみ
A 「えーあーもう夜」
夜盲症
B1「びーいちにカッケーシスターウェルカム」
脚気、代謝性アシドーシス、ウェルニッケ
C 「ビシッとかいけつ!」
壊血病
D「こつなんかくるでー」
骨軟化、くる病
E「いいけつ、ようけつ」
溶血性貧血
122みなみ
19みなみ
課題の量と内容と提出期限が見合わなすぎてほんとにイライラしてきちゃう😖
本買って課題でレポート4個とすでに2週間前に終わってる授業をノートにまとめて提出って流石に拷問すぎる
227みなみ
29みなみ
いいんですか?
219みなみ
24みなみ
18みなみ
ミセスもめっちゃ良かった
循環器の勉強やってる時にタイムリーで流れててそこから聴いてる笑笑
狭心症
226みなみ
16みなみ
しかも状況学年最下位は流石に泣く
状況2個選択じゃなければ全問合うのに2個目が毎回迷って今回全滅で初めて最下位取って絶望しかない、、落ちる未来しか見えないからがんばろ！年明けは絶対1番取って、少なくとも全国の三分の一には絶対入りたい！
419みなみ
あとは国試に向けて頑張ろ！
731みなみ
13みなみ
収縮期はそもそも動脈圧に心室内圧が負けているだから開けようと内圧をあげて、動脈弁の外の動脈圧よりも高くなって、動脈弁を開き、動脈に血液が流れる
10みなみ
血圧低下
⬇️
腎臓からレニン分泌
⬇️
レニンによりアンジオテンシノゲンがアンジオテンシンⅠになる
⬇️ ←アンジオテンシン変換酵素
強力な昇圧物質アンジオテンシンⅡに変わる
⬇️
血管収縮＋副腎刺激(アルドステロンを分泌)
⬇️
腎臓でのナトリウム再吸収促進
⬇️
血中=体液中のナトリウム濃度が増える
⬇️
体液中のナトリウム濃度を一定に保つのに体液量が増える
⬇️
体液量増えると血管の内側から押す力が上がる=血圧上昇するよね？？ってことで血圧上昇が起きる‼️
1514みなみ
血液中のカルシウム濃度が⤵️と増えるホルモン
⇒副甲状腺からパラパラ(パラソルモン)骨を壊す(骨吸収)
❓なんで骨を壊すか❓
→血中カルシウム濃度が上がるため
カルシウム濃度(骨🦴＜血中🩸)
骨のカルシウム濃度が減るから脆くなる
副甲状腺のパラソルモンと拮抗しているホルモンがある！
それは甲状腺からのカルシトニン‼️
カルシトニンは工場(甲状腺)で骨を作ります🦴
❓どういう時に出るの❓
→血中のカルシウム濃度が上昇した時！！
血中のカルシウム濃度を低下させ骨が脆くなるのを防いでいる！
これら２つのホルモンは血中のカルシウム濃度で動きがある！
＊工場(甲状腺)からはカルシトニンで骨形成
＊副校長(副甲状腺)がパラパラ(パラソルモン)骨を壊す(骨吸収)
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＊閉じる音がI音、II音
＊QRS波は心室収縮
＊T波は心室弛緩
14みなみ
とりあえず今日は循環器の要！心臓！
心周期🫀
①等容性収縮期
まず心室へ溜めておきたい！
だから逆流しないように三尖弁、僧帽弁は閉まってる🚪心室に溜まるから心室のが圧⤴️
溜まったら動脈に血液送っていきたいよね？？
↓
②駆出期
心室内の溜まった血液を、動脈(大動脈、肺動脈)に流したい！
だから動脈弁は開いてるOpen‼️(動脈弁だけ！)
動脈弁のが圧⤴️
心室内の血液が減ってきたから溜めていかないとだよね？？
↓
③等容性拡張期
溜める準備をする時期
さっき動脈に送ったから動脈弁は閉じてる🤐
溜めるために心室は弛緩し、圧力も⤵️
そしたらまた心室に血液を送って、溜めようね？？
↓
④充満期
三尖弁、僧帽弁開放！心室に血液流れてくる🩸
だから房室弁は開いてる
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⚠️加齢や老化の視力の特徴⚠️
老視→毛様体筋の萎縮、水晶体の弾力⤵️
•視野狭い
白は水が濁る！
症状→明るい場所❌(羞明)、ぼんやりかすむ(霧視)
緑は眼圧上昇！視神経萎縮！
症状→眼痛、頭痛、視野狭窄
治療で治るは❌️(進行予防は○)、マッサージ❌️、抗コリン❌️、初期自覚症状❌️
☆検査☆
眼底検査、眼圧測定
＊視野が見えにくかったらまず測って緑内障を調べる
網膜剥離
症状→視野欠損、視力低下
🔰流行性角結膜炎🔰
アデノウイルスが原因、接触感染するため学校とかは行っちゃ❌
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117みなみ
みんな愚痴聞いてくれてありがとう😭
みんなのおかげでなんとか明日の試験は頑張れそうです🫡
なんとかなったら午後空いてる日だからカラオケルームでもやろうかな！
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