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１．第1世代の認知行動療法（Hayes, 2004）。

・1968年以降、アメリカの精神科病棟を中心として発展していた応用行動分析学は、主に神経症を対象としていた。

・その後南アフリカ（例えば、Wolpe, 1969内山監訳 1971）やイギリス（例えば、Eysenck, 1964）を中心として発展していたアプローチと合わせて行動療法と呼ばれるように（Yates, 1970）。

２．第2世代の認知行動療法

・認知療法との領域が曖昧になり、認知行動療法における行動分析学の存在感は薄れる（Kohlenberg et al., 1993）。

・ヒトの私的事象（観察者が自分しかいない行動）を、自分以外の人からも観察が可能な顕在的行動の媒介変数、あるいは原因として捉える認知的アプローチが注目されるようになり、初期の行動療法はそれらのアプローチと統合されて認知行動療法（CBT）と呼ばれるようになる（Lazarus, 2001）。例）うつ病に対する認知療法（Beck, 1963, 1964）

・精神科臨床領域で、言語行動を含めた複雑な問題を扱う必要性が指摘されるように（Kohlenberg et al., 1993）。

３．第3世代

第2世代で用いられた認知的アプローチに対して、認知的な介入技法を用いなくても効果に差はないという結果（例；Dobson & Khatri, 2000; Jacobson et al., 1996）が報告されるようになる。

↓

・1990年代から研究報告が増える（Dougher & Hayes, 2000）

・言語行動としての認知そのものを変容させるのではなく、対象者の生活上の重要なオペラント行動に及ぼす認知の影響を変容するという、認知の機能の変容を方法論の一部として取り入れていると呼ばれるアプローチへ（行動すると気分が勝手に変わる）。

・行動分析学の考え方を取り込んだ心理療法を「臨床行動分析」と呼ぶ

例）

・アクセプタンス & コミットメント・セラピー（Acceptance and Commitment Therapy: ACT; Hayes & Wilson, 1994）

・機能分析心理療法（Functional Analytic Psychotherapy: FAP; Kohlenberg & Tsai, 1991 大河内監訳 2007）

・Integrative Behavioral Couple Therapy（Koerner, Jacobson, & Christensen, 1994）

・弁証法的行動療法（Dialectical Behavior Therapy: DBT; Linehan, 1993 大野監訳 2007）

・行動活性化（Behavioral Activation: BA; Martell, Addis, & Jacobson, 2001 熊野・鈴木監訳 2011）

・統一プロトコル（Unified Protocol: UP; Barlow et al., 2011 伊藤・堀越訳2012）

など

↓

・アメリカの国立精神衛生研究所（NIMH）やイギリスの国立臨床評価研究所（NICE）に代表される公的機関が、多くの精神疾患に対してエビデンスがある心理療法としてCBTを推奨（Holmes, 2002; Tolin, McKay, Forman, Klonsky, & Thombs, 2015）。

・エビデンスを重視するなら薬物治療以外の標準治療はCBTだが、“エビデンスを備えた心理療法のエビデンス”が何を指すかは検討する必要がある。

【参考文献】

仁藤・奥田・川上・岡本・山本（2021）精神科臨床における応用行動分析学の実践と研究, 行動分析学研究　第35巻　第2号

【ベストコメント】

温玉さんはゆで卵って食べますか？

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