S:毎日朝起きるのが大変です。【現病歴】2023年4月から入職し、内科にて研修中の20代女性。ゴールデンウィーク明けから日中の眠気と無気力感を自覚し、本日まで改善認められないため当院ウォークインにて受診。O: 意識レベル清 GCS15HR80 BP120/70 RR12 SpO2 98%(RA) BT 36.1眼瞼結膜 蒼白なし 黄染なし心音整 呼吸音正常腹部 平坦・軟抹消冷感(+) 橈骨動脈触知良好L/D 異常なし心電図 異常なしXp 異常なしA: #5月病疑い #眠気 #無気力感長期休暇明けから発症していること、神経学的検査などに異常がみられないことから、5月病が疑われる。鑑別/併存疾患としては、夜更かし、飲みすぎ、やる気がないなどが考えられるが、まずは現疾患の治療を進めてから、介入していく方針。 P:・家帰って勉強・美味しいご飯作って美味しいお酒飲む・同期と愚痴る・周囲環境の受け入れ調整。各種サービスをMSWに相談。
