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ゆうた

2025/12/21

この書き方だと、
医療保険制度には、後期高齢者医療制度は
入らないって事なのか。
療養の給付、入院時食事療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費（療養費を除く）
だって、4つは現物給付だからね、
療養費は保険者が定める、海外で治療を受けた場合や、資格確認証が間に合わず受けた場合とか
に一回全額払って、後は7割は金銭で返還する。
海外で受けた場合とは、支給決定日（売りレート）を使う、邦貨換算（海外の金を日本円）に直す。保険外併用療養費（評価療養，選定療養、患者申出療養）混合診療禁止の例外である。
保険が効けば３割負担、だけど、保険が効かない部分が「同時」に起こったら、それは全額自己負担とする。
被保険者の被扶養者が病院🏥に通いました。
療養の給付を受けたなら、家族療養費は
被保険者に支給、被扶養者が訪問看護療養費を受けたなら家族訪問看護療養費、被扶養者又は被扶養者の子供が出産したら、家族出産育児一時金を
被保険者に支給、被保険者が死亡した場合は、
病院に通ってるのは被扶養者がそのまま医療が
受けられる資格喪失後の保険給付は受けられない。死亡とは埋葬費（生計維持関係がある場合）
埋葬料（生計維持関係がない場合）
故意、故意の犯罪行為→絶対的支給制限
逃走、泥酔、著しい不行跡→全部又は一部を支給を停止（裁量的支給制限）
自殺を図って死亡した場合は、埋葬料は支給されないか、自殺は故意に当たるから、絶対的支給制限なのでは、否、死亡とは一度きり絶対的の支給制限を行わず保険給付を行う。自殺未遂は、未遂なので「療養の給付、傷病手当金の支給は行わない）例外は精神障害を発症した場合はこの限りでない。高額療養費は標準報酬月額83万円以上
252600円＋（医療費−842000）×1%
167400円＋（医療費−558000）×1%「2番目」
被保険者と被保険者は合算対象ではない。
被保険者とその被扶養者が合算対象
歯科と歯科以外、内科と外科を分ける
保険者を分ける、例全国保険協会→全国保険協会
→健康保険組合、協会2回、組合1回
つまり多数該当にならない、保険者が変わった場合は通販されない。3回ではない。
月で分ける例4月15日〜5月31日
①4月15日〜4月30日、5月1日〜5月31日
保険者、全国保険協会、本部は東京都
健康保険組合「大企業の数だけ）
①被保険者の資格取得喪失の確認
②標準報酬月額、標準賞与額決定
③保険料の徴取
厚生労働大臣が行う。