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たいち

たいち

少しずつ僕の地域では発熱の患者が落ち着きを見せてきました。良かったなと少し安堵しております。

今日も外来で感じたことですが、皆さん「古い薬」と「新しい薬」だとどっちが使いたいでしょうか?

多くの(まともな)医師は古い薬を使いたいなと思うものです。効果や副作用に関しても多くのデータが揃っており、安価な場合が圧倒的に多い。

例えばインフルエンザの薬で古い薬(タミフル)とゾフルーザ(新しい薬)を比較するとします。
ゾフルーザは少しタミフルの作用と違った抗ウイルス効果があるとされてますね。タミフルが5日間投与が、必要ですがゾフルーザは1回でいい。ちょっと便利。

ところが、メリットはそのくらいです。

大人の研究では治療効果はタミフルと引き分けでした。小児については有効性を示すデータが乏しく、何より副作用や他の薬との相互作用の情報も十分ではありません。

要するに「タミフルくらい効くけど、子どもではよく分からない。安全性も分からない」という薬で、お値段はタミフルよりも高いです

 普通の買い物で、「効果は同じか不明、安全性は不明、値段は高い」ものを買うでしょうか。普通は買わないですよね。

医師の人生がそこそこ長くなってきましたが、「これはゾフルーザじゃ無いといけないな」なんて事はほぼありません。

製薬会社としては、古い薬は特許が切れてジェネリックがでますので、高く売れません。
新しい薬を医師に使ってもらいたくて必死です。

ほぼ毎回僕の病院外来の終わりに製薬会社の売り込みの人が名刺を片手に列をなして面会したがって待ってます。(これは製薬会社にとって合理的な競争を行ってるだけだと思うので批判はしません。)

大学病院や高次医療機関において、新しい医療を推し進めてるステージでの新薬をトライするのは理解しますが、僕みたいな地域で働いている医師が出す処方としては、古くからのデータが蓄積した歴史ある安全で安価な薬を使用することが患者さんや国のためになると思ってます。

皆様も「よくわからんけど、新しければいい」とは思わないでください。

やっぱりクラシックは強い。
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ちょっとつよいカノン

marasy

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コメント

Blue Ocean

Blue Ocean

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僕の親父は、クルマもモデルチェンジ直前のものがいちばん落ち着いていてリコールもないし、く手に入るもんだ、が口癖でした。 スバリストだったので、新しいレガシー乗って欲しかったのですが、最終型のレオーネを長く乗り続けてました。 大人になってジワジワとその意味がわかるようになりましたね。

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りりー🫖

りりー🫖

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調剤事務してる時、インフルの患者さんが増えてくると、予防出タミフル飲んでました。 知ってる方だと自費でもタミフルの処方してもらっていましたねぇ。 保育士さんや、介護されてる方など。 製薬会社の勉強会は、美味しいお弁当を食べられるので好きでした😁 白いオムレツの時は「お~!」て、なりました😊

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たれす

たれす

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効果については全く知らなかったので勉強になります。 わたしは子供の頃(毎年インフルかかる)、いつからかゾフルーザが毎回でるようになりました。 そこの薬局独自の方針かもしれませんが、処方して家で吸わせるわけではなく、その場で薬剤師さんの指導のもと吸って終わりという流れでした。 子供に薬を飲ませるのは大変ですし、上手くできるとも限らないので、「プロと共に1回だけ」というのは親目線からするととても有難い薬なのかもしれないですね[照れる]

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そら子☁︎

そら子☁︎

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なるほど。勉強になります。 うちは今季、家族4人インフルエンザになり、夫と9歳の息子がゾフルーザ、娘は粒が飲めないのでタミフル、わたしも掛かりつけの内科でタミフルを処方されました。 薬の副作用かなと思う所で、息子が3回ほど嘔吐し辛そうでした。一番高熱が出たので一度で効くのならと処方してもらいましたが、合わない体質なのかも?次回罹患したらタミフルかなと思っています。

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そら子☁︎
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@たいち : そうなのですね。薬が大した事ないのは目から鱗です。ワクチンは気がついたら時期過ぎててみんな打ってませんでした。自分が高熱の場合、ヤバそうかの境目がわかりそうですが、子どもが41度超えたのは怖くて仕方ありませんでした。次回気にして打つようにしたいです。ありがとうございます。
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にゃー💕

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色々参考になりました。 有難う御座います (*ᴗ͈ˬᴗ͈)ꕤ*.゚

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戦場の

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ドゥアムールここは楽勝か。
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今日はたくさんの方とお話ができて楽しかったです、スペースにいらして下さってほんとうにありがとうございました✨
お疲れ様のお茶しながらいただいたお手紙を読もうと思って開くも、数行で胸がいっぱいになりそっ閉じ... もったいなくて読めない
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ヤスモ

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てか守備固めなら武藤いるやんけ
ますます意味わからん #rakuteneagles
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メル

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なんか二軍で工藤が3イニング投げてて横転してるなにしてん
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ほんでここから信用のない中継ぎたちへ。こっわ。
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