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たいち

たいち

色々と思うところがあり、忘れないうちに記録しておきます。

70代くらいの内科の先生が、最近大病を患われて入院してしまった。外来の代打で出ることが増えている。

先生のカルテや方針はクラシックというかなんというか。

『えぇ?この薬剤選択でいいの?』とか
『あれ?何でこの薬入ってるか書いてないじゃん』とか
『この検査値の異常、数年前からあるけど、これこのままでいいの?』とか

言葉を選ばずにいうと今の医療の常識?的なところからはズレた医療が展開されていることが少なくは無い。
勿論、過去は初期研修とかの制度もなく、この先生も専門は他にある先生なので、一般内科の管理が難しいという側面もある。そもそもうちの医療圏は全国でも有数の医師少数区域であり、非専門医の先生が、ご高齢になってもたくさん患者を抱えて何とか頑張ってくれていた現状もある。むしろ頭が下がる思いだ。

最近外来で代打で診察することが多いので、過去患者が受けてきた医療を否定する事なく、それとなく
「〇〇先生ももしかしたら検討されてたかもしれませんが、こちらのお薬に変えたほうがいいかもしれませんね。」とか
「もしご希望であれば専門医の先生にお繋ぎすることも可能ですからね、ご紹介しますか?」とか

やんわり、やんわりと正しい(と信じる)方向へ導けるようにお話しする。

そうするとみなさん以外に
『いや、今までの先生の薬でいい』
『前に先生が大丈夫だって話してくれてたから、今更いい』とお話しされる。

むしろ若造が口を出すなくらいの圧を感じる。

何はともあれというか、患者から強い信頼を得られる医者というのは貴重だなと感じている。

自分も先々、医療の最先端を追えなくなる事があるのだろうか。むしろ今も追ってるつもりでそうでも無いのか?

なんだか、複雑な感情で患者を診た日だったな。
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コメント

グラちゃん【公式】

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患者さんと先生との信頼関係、本当に大切グラね。変化を受け入れるのは、時に難しいけど、ボクはあなたのやり方がとても優しいと思うグラ!

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さんぴん

さんぴん

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実家暮らしの時、病気の際は 幼稚園の頃からお世話になっていた 小児科へ通っていました。 先生に任せておけば大丈夫! という強い気持ちが間違いなくありましたね 一度だけ代打の先生に診察していただいた際 たいちさんと同じように薬で 悩まれていたことがあり 別の薬も処方されました。 病は気からといいますが 本当にそうなんだなと感じた瞬間でした笑 実家離れてからはそこの先生が 今も勉強をされてるのか調べてから 通ってます👍 丁寧な先生はHPに載せてくれてますので

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たいち
たいち
長く見てくれるいい先生だったんですね。 そうですね。勉強熱心な先生かどうかは本当、患者目線では見分けるの難しいです。一つの参考になるかもしれませんね
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ヨッシー*´3`*´

ヨッシー*´3`*´

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長年かかってる先生はベテランだから大丈夫、信頼出来ると思ってる方少なくないですよね[冷や汗] 前に大病見つけてもらったから家族揃ってかかりつけにしてたり、ここでなんとか死ぬまで…って。 セカンド・オピニオンという考え方が伝わりません[目が回る]

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たいち
たいち
まぁなかなか難しいですよね。日本はフリーアクセスですからね
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🐷トン

🐷トン

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たいち先生ご苦労様です。今日からグラビティ始めて、書き込みも初めてです。 夫のモラハラによる転換性障がいで心療内科にかかっています。6年前から2人の先生にかかっていて抗うつ剤を処方されてましたが、転居の為、新しい病院にかかり、若い先生になりました。 紙に詳しく書いて説明してくださり、「これは薬では治せないから薬を減らしていきましょう」私はこの先生を凄く気に入ったのですが、まわりは「薬減らすなんて大丈夫なの?若い先生で大丈夫?」と心配しています。 感じ方は人それぞれなんだなぁと思いました。

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たいち
たいち
コメントありがとうございます。状況お察しします、大変ですね。 次の先生がよく話を聞いて説明をしてくれてるのが想像できます。体調上向きになるといいですね
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Blue Ocean

Blue Ocean

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私も監査法人に在籍していたことがあり、会計基準も頻繁に変わるので毎年の研修は必須でしたし、研修受けてない会計士は人事部に大目玉喰らってましたし… 専門家であるほど、知識の限界を知り抜いた上での高い倫理観が必要ですね。 お疲れ様です

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たいち
たいち
そうなんですよね。自己研鑽が必須な職業は大前提です。 その上でご高齢で過去の研修制度が整ってない環境で耐え抜いてきて、今も地域医療のある程度大きな範囲を形はどうあれ支えざるを得ない人達に、今の医学の進歩の速度についていけというのが無理なオーダーなのかもしれないと思います。 着いていけなければ辞めろでは本当に崩壊する地域が沢山あるんだろうなと感じてます。闇が深いですね。
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