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たいち
「残念ですが、〇〇さんの安全に食事をする能力は現代の医学では元通りにはなりません。
高齢者であれば食事をする事は、元来窒息のリスクは多少なりともあります。〇〇さんはそのリスクが高いと言わざるを得ず、今後安全に食事を行える可能性は殆ど無いと言えます。
一時も目を離さず介助することは現実的ではないですし、仮に医療者がかた時も離れず介助をしても避けられない窒息死はあるでしょう。
ただ、リスクが高いので食事を禁止して、管で栄養を送ると言う選択肢はオススメしません。
ご本人やご家族の今までの生き方や御意向から察するに△△だと思うからです。
誤嚥、窒息がないように出来る限り配慮いたしますが、ある程度のリスクを承知で口から食事をとり生活を送ることをおすすめします。
誤嚥や窒息が起こった場合には、□□という処置までは全力で行いますが、心肺停止に至った場合には救命の可能性は低く、穏やかな最後を送りたいとの意向に反すると思いますので、心肺蘇生を行わない方針をオススメします。よろしいですね?」
こんなやりとりは良くある。本当によくある。
こういうこと。話したとか、話さないとか、そういうことじゃないのも分かってる。
悲しみながらも「それが天命だったってことだよ。最後まで好きな食事をさせてやりたかったんだ。なんせ食べるのが好きだったから」と話す家族もいる。むしろ多数派。
納得できずに医療者を攻撃せざるを得ない方もいる。突然いて良いと思う。受け入れに時間がかかって当然。
ただ、今回みたいな司法の判断が乗るとリスクを取れなくなるよね。
コメント
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マリン

はるか

うるさ
アイドル続けてくれて本当にありがとう
あなたはすごい!
もっともっと自信を持ってほしい
いつもファンに幸せをくれてありがとう!!
これからも応援していきます
日曜楽しみだよ!!
#河合郁人入所26周年

はんぺ
今回の色もとても気に入っているので最高
いつもこってりした色にしてしまうのでいつか淡い可愛い感じにしたい
でもいつもこってりめにしてしまう
ネイルは派手でありたい私と
可愛く淡いのもいいのはという私がせめぎ合っている(前者がいつも勝つ)

さり🐑🖌️🐇
おはようございます🌸
なんか今日は雨模様⋆̩☂︎*̣̩
昨日、近くのバラ園の薔薇達が沢山咲いてました(☆∀☆)キラーン!
ことしはゆっくりめ?って思ったけど、去年が早かっただけかも?
今日もぼちぼち行きましょ🐇🩷
佳い1日をお過ごし下さいm(_ _)m
🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀


NEW STATE@
戻ってこなくてもあげたって思えるからね。
#そもそも貸すなんて事するもんじゃない
#最初からあげれば良い
#言うてあげんけど

🍜りゅ
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応募数 3個 当選数 1個
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ロックマン🎸
定期的に経過観察するくらいなら取ってしまいたいんですけど…
と相談したら形成外科を紹介してもらった
あ、あと
昨日の雨には黄砂は含まれていなかったらしく
車はそんなに汚れてなかった
軽く拭き上げる程度でピッカピカになって
楽ちんだった🎵
#ホクロ
#取っちゃいます


狂悪な
#朝ドラあんぱん

りり
ダラダラ寝ていたら😴、雨が降って来ちゃいました~🙄💭💦雨予報だったもんね~😂
…誰かがやってた、AI作成シール[笑う]🎶
気持ちだけは子供なので、子供天使👼にしてみたよꉂ🤣𐤔︎︎👍こんなキラキラシール✨、昔は当たったらレアだったよね?昔に欲しかったな笑
桜がね、やっと咲いたのに、この雨で花びらが落ちてしまうね🌸🤣こちらは来週が見頃予想。
仕事帰りに花見が出来る公園がありんす🙆♀️
さくらみくじ、「吉」でした~⛩️
でもね、桜の小判が微妙に黄色?🟡ʚ🌸ɞなので、一瞬「無い!黄色無い😭」となんのご利益かわかんなくなりますた💦笑
金ですね、これ💛 ̖́-人生、花開くそうです👏笑
めでたしめでたし[照れる]︎︎👍
こないだ食べた「たぬきそば」温と、道東シマエナガポストカード🖼 シマエナガちゃんは心の目で見るのよ~っ✋🐦👀[大笑い]









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まるゅ🌎わんこの星🐶
週明け5回目のVEをします🥺 前回も口にものが入るだけで終わってしまいました。、 何回この経過繰り返すかわからないですが……。難しい問題です[大泣き] もうCV入ってる事だし 納得して欲しいですが……🥺🥺🥺 代わりに私の所にICしに来てくれませんか[大泣き]?
みち
1番はご本人と家族の意向が大切だと思います。 しかし、嚥下評価にてなかなか厳しい場合でも経口摂取を続けるのは患者本人に負担をかけることだし、食べたくないと拒否してまで食べさせるのはどうかと思います。 家族の食べさせてあげたい気持ちもよくわかるけど、むせや痰の増加、発熱、そこまでして食べさせる意味はあるのか?難しい問題ですね
まぐ
嚥下診療に携わっている者です。 たいち先生のお考えに賛同いたします。 出来る限り患者とその家族の想いに寄り添いたいと思っております。 誤嚥、窒息のリスクがありながらの経口摂取、大賛成です。その中で私は最大限リスクが低くなるように、アドバイスできるように自分の引き出しを日々増やしていっております。
KAZUぽぽ
ICの参考になります スミマセン💦勉強不足で司法の判断って何処で見れますか?
すべり
よく、お見かけするのは結局ワケわからず同意しているご家族様が多い気がします。こんなことになるなんて聞いてないとかね…。私は自分で決めて伝えておくようにしようと思いました。