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臼井優
「2025年問題」に象徴される高齢化による医療需要の増大と
医療従事者・病院の不足、
医療費の高騰と財源問題(特に高齢者負担と現役世代の支援)、
地域ごとの医療格差(都市と地方)、
病院の機能分化の遅れによる大病院への集中、医療DXの遅れやデータセキュリティなど、
多岐にわたります。
これに対し、ICT活用、かかりつけ医機能強化、病床機能分化の推進、働き方改革などが対策として進められていますが、根本的な解決には制度の見直しと持続可能なシステム構築が求められています。
主な問題点
人材・施設不足と「2025年問題」:
高齢化で医療ニーズが増える一方、医師・看護師などの人材が慢性的に不足し、特に地方で医療提供体制の維持が困難に。
病院の数が多くても医師が不足し、救急車のたらい回しや病床不足(コロナ禍など)が発生。
医療費と財源の課題:
高齢者が医療費全体の約6割を占め、現役世代の保険料が高齢者医療費の大きな財源(仕送り)となっている。
高齢者の自己負担割合(3割負担への拡大など)の見直しや、金融所得も加味した負担の公平化が議論されている。
医療提供体制の歪み:
大病院に患者が集中し待ち時間が長い一方、中小病院・診療所との機能分化が進まず、地域医療の連携が不十分。
後継者不足や経営難による医療機関の閉鎖・廃業が増加傾向。
情報・デジタル化の遅れとセキュリティ:
電子カルテやオンライン診療の普及は進むが、医療機関間の情報共有やデータ活用が遅れがち。
医療DX推進に伴うデータセキュリティと患者のプライバシー保護が重要課題。
対策と今後の方向性
ICT活用とオンライン診療:遠隔医療、電子カルテ普及で効率化とアクセス改善。
地域医療連携の強化:かかりつけ医の機能強化、病床機能の分化推進。
働き方改革:医療従事者の負担軽減と魅力向上。
制度改革:高齢者の負担見直しや、現役世代の負担軽減策の検討。
予防医療の推進:生活習慣病対策など、国民全体の健康意識向上。
白い巨塔 ~オープニング・テーマ~
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