なぜ「溶かしてはいけない」と言われるのかというと錠剤を水などに溶かすと即座に反応してしまうため、キレートのリスクが高まります。 特に胃酸のない高pH環境（たとえば胃酸抑制剤服用中の患者）では、より溶解しやすく、キレートも起こりやすくなります。

@なす🍆 ： 「錠剤なら大丈夫」と言われるのは、実際の臨床現場での感覚的なことや指導の簡略化が背景にあることが多いです。 錠剤のまま飲めば「同時に腸管で溶けて反応する」可能性は下がるという理論的な期待が一部あります。 しかし、実際には同じタイミングで腸に届けばキレート反応が起こる可能性は依然としてあります。

@なす🍆 ： 「溶かしたらキレートしやすい」→確かに正しい。 「錠剤なら大丈夫」→リスクが低くなる場合もあるが、安全とは言い切れない。 だから「確実に吸収を妨げないためには時間をずらす」という指導が最も合理的で、リスク管理上も妥当です。

@なす🍆 ： 最善策は服用間隔を2時間以上あけること。

@なす🍆 ： 返信ありがとうございます。やはりそうですよね？今現在その患者さんはパーキンソン症状が酷く転倒回数も多いので、出来れば2時間以上ずらして服用してもらうか、モビコールでも排便コントロールは可能なのでそっちでもいいのでは？と思っているのですが、上からはマグミットを抜くなという指示で…確実に吸収してもらうほうが安全なのではないかと思うんですけど…どう思いますか？

そうですね、最優先はレボドパです。 マグミット330を３かけでいってるのでいきなり全部抜いてモビコールを３かけにするのはやはりリスクがありますか？

@ちょくみーず ： お考えのとおり、いきなり全量切り替えはリスクが生じます。2-3日かけて徐々にモビコールに変更していくのがいいと思いますよ！

@なす🍆 ： ありがとうございます！それで掛け合って調整してみます[大笑い] ちなみにご職業を聞いても？？説明する時に有識者であれば聞いてもらいやすいので！

@ちょくみーず ： それはあなたのご意見として、説明すればいいですよ！僕がここでどんな職業を言っても信ぴょう性はありませんからね！

@なす🍆 ： 人から聞いたものを自分の意見としていうのは気が引けますが…まあ確かに信憑性はないですね。文献で調べたのも事実ですしそう伝えます👍🏻 ありがとうございました！助かりました！！

@ちょくみーず ： 患者さんに取って最善の投薬ができるようお祈りしています✨

@なす🍆 ： はい！患者さんの安全のためにもうちょっと上に掛け合ってみます！頑張ります！！👍🏻