当事者というのは、利用者本人という事ですか？？

利用者本人ということですね…[穏やか]

@どこでもぺお ： それはなかなか難しい課題ですね[冷や汗] 老いる前にやれば、きっと状況は変わっているだろうし、今やってもわからない人もいる...どうしたいですか？の問いに「あなたに任せます」と言う人も居ますし...

なるほど、考える力もない場合があるってことですね。「あなたに任せます」であれば、その当事者の状態を科学的に見た場合に、もっとも適切なあり方を考えるのが良いのではないでしょうか。これは、理学療法士とかの専門になりますかね…？

@どこでもぺお ： 私は、生きている限りその人が出来ることを続けていくのが最も良いと考えますが、きっとやってあげた方が楽だからその人にとって良いと考える人も居て、利用者本人がその答えを出せないので、最初に書いたように方針の違いが出てしまう気がします。文字数制限で途中ですが

とても興味深い問題ですね。介護業界には、この点に関するポリシーは、教科書あるいは業界として、何か特定の考え方は存在しないのですか？

@どこでもぺお ： ありますよ！ それを書きたかったんですが、休憩時間終わっちゃったので書けませんでした！勤務が終わったら書きますね[にこやか]

ありがとうございます。個人的に調べてみたものとしては、自立支援の原則、インフォームド・チョイス、エンパワーメント、個別化のアプローチなどがあるみたいですね…[穏やか]

@どこでもぺお ： 調べて下さってありがとうございます☆ そうなんです！どんな施設に居ても、最終目標は自立支援なんです。自宅で生活できる事を目標に介護しなきゃいけないのが国の方針なんですよ。なので私の方針は合ってると思います。でも実際、実態、現実的に考えると...

自宅で介護出来なくなった高齢者が入所しています。それぞれ理由は色々で、介護者も高齢になって介護出来ない、実子が亡くなってみる人がいないなど。歩けなくなった高齢者が歩けるようにはほぼならないです。介護出来なくなった家族も多少良くなっても結局ある程度の年齢です。亡くなった家族も戻りません。

@まりも ： そんな方たちに自立支援？自宅にどう戻れるの？って思います。だけど、出来ることを継続していくことがその人らしさかなぁと思います。でも実際ADLを保っても家に自立出来るわけではないです。その辺の考え方の違いが、職員の個人差で難しいんですよ...

おそらく介護が他の福祉と異なってデザインが難しいことの１つに、老化は常に進行し、実は自立支援のベクトルとは真逆に、自然科学的に自立がどう考えても難しくなっていくってことだと思うんですよね。ですから、何を自立や健康的と定義するかを、老化の進行度合に応じて基準を変えなければならないとは思いますね。どんなに足腰が健康でも、いずれは立てなくなるわけですからね。

だから、立てるはずの人が立てるようになることは自立だと言えるかもしれない一方で、あまり立つことが合理的でない人が立つように努力することは自立に向かっていると言えるかどうかは、再考の余地がありそうですね…。

わかりやすくして下さってありがとうございます☆そうなんです。じゃあどこまで私たちがやるのか、利用者さんが何を求めているか、明確なものさしがないのがこの仕事の難しい所ですね... だから職員それぞれに考え方の違いがあり、やり方に違いが出てしまうのかな...

エンパワーメントや個別化のアプローチなどについては、よく使われているモデルとか理論とかはないのでしょうか？学んだ場所によって介護職の前提知識に差が生まれると、その分合意形成が難しくなる気がしますね…。

多分座学はほとんど同じ事を学びますが、結局現場でやってみなきゃわからない事が多いです。つまりほとんどの事を現場で学びます。で、利用者も人間、教える人も人間で、それぞれ性格も違い本当に個々に違います。教科書通りなんて事はほぼなく、毎日が手探り。理論があっても理論通りなんていかない職種です[大泣き]

なるほど…。どちらかというと、実践から理論にフィードバックしていく時期が来ているということなんじゃないですかね？現場の取り組みによって、教科書を書き換えるようなことが求められているのかもしれませんね！学会などで、全国の実践例が集約されて、また新たなポリシーとなっていくことが望まれますね！[笑う]