医療職やってて思う。一番患者の近くにいるからわかる。

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らて

2025/07/11

医療職やってて思う。一番患者の近くにいるからわかる。
「終末期延命医療職の全額自己負担」
これがいかほどに今後の日本にとって必要なことか。

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らて投稿者

ちなみに、そういった寝たきりの患者様は大抵の場合認知機能低下で正確な意思表示ができない状態にあることや、そもそも話すことが既にできない方も多数です。こちらが医療行為（点滴穿刺や吸引、酸素投与やその他）をし続けることで、まだ反応のある患者さんの中では「殺してくれ」「やめてくれ、何するねん」と苦しんで抵抗されることばかりです。それを知ってもなお「お願いします」と言ってくる家族の人達、、お金が今よりかかっても、まだ同じことが言えますかと問いたいですが、命の選別とかいうナイーブな話題に差し掛かる人たちもいるので、あくまでも患者とその家族の現場を知る一個人の意見です。

2025/07/13 返信

メンタルとうふ

ほぼ意識朦朧でも鼻から栄養熱出たら絶食補液回復したら同じことの繰り返しいっぱい検査もされて血管ボロボロだから何度も刺し直されて足も腕も内出血痕だらけ。 100歳超えて長生きなんだろうけど幸せでは無いと思う[大泣き]

2025/07/12 返信

ラルクアンしげる

元火葬場の職員ですが、病院で亡くなられた故人様は身体に吸収されなかった点滴液が沸騰してピューピュー出て来て火を消す勢いです。そこまでギリギリまで点滴を続けるんですよ。本当に必要な処置なのでしょうか？ご自宅や介護施設で亡くなられた方は無いんです。

2025/07/13 返信

らて

「終末期延命治療」と「終末期の治療」を間違える人達が多いのですが、高齢者の終末期延命治療のことを述べているとするならば、必要な処置とは思いません。ご飯が口から入らなくなればそれはもう寿命と考えます。やれ胃瘻、点滴、胸骨圧迫、、家族の希望とはいえ胸が痛いです。ある意味生かす方針も「命の選別」ですよね。

小鳩

私は辛そうな祖母を見ていたから ※周りの親族が物として扱って煩わしそうにするのに延命する。安楽死を人生後期は許してほしいと思う。尊厳ある生き方と死に方をしたい…。

2025/07/14 返信

心酔（しんすい）

感情的には全額自己負担になった時の家族の反応と判断を今と比べてみたいと思う性格の悪い私がいます

2025/07/13 返信

カズ

これは妥当だと思う　終末期延命治療は10割負担　なぜ今までやらなかったのか…どこが、誰が反対してるのかなって勘ぐりたくなる

2025/07/14 返信

鯱

いや、分かる。最後の時を待つ病院で働いてましたが全身痩せこけ踵から壊死が始まり膝に到達する前に亡くなりました… その間ずっと点滴に注射、褥瘡の手当に清拭。看護士と介護士には到底理解できない内容でした。ご家族も最後まで会うことなく、先生も数値をみて内容を看護士に指示し続け本人と向き合ってるのはずっとこっち。本当によく気持ちが分かります。

2025/07/13 返信

へるぷみー

DNRの同意をもらってても結局のところ心停止や呼吸停止の前段階意思疎通出来ず、苦顔表情のみや褥瘡、肺炎、尿路感染を繰り返す安楽とは言い難い余生を強制的に過ごさせる病院とは命を救う場所でもあるが、生き地獄でもあるという側面を利用者の家族にもきちんと知ってもらいたい

2025/07/16 返信

まかろん

家族に負担掛けたくないから私は延命治療は望まないと家族に話してる[照れる][星]

2025/07/14 返信

Cielo

看多機で働いている介護職です。私もマーゲンに酸素に点滴に…って管がいっぱい繋がっている人を見ると、「この人は何のために生きているんだろう」って思ってしまいます。意識がある人はまだいいんですが、意識もなく、体交するだけで皮膚剥離を起こすような利用者さんは辛そうで…。こんなこと思ってはいけないんでしょうけど、早く楽になればいいのになって思ってしまいます。みているこちらもケアも大変だし、すごく気を使うし…。幸い、この前亡くなった方は、ご家族が頻繁に会いに来られるおうちだったので、延命はご家族にとってお別れに必要な時間だったのかな？と。

2025/07/16 返信

蒔菜

10年間ICUで働き、点滴などであちこちが痛々しい状態で、最後まで治療を受ける患者さんを見て、つらい気持ちになったことが何度もありました。今の時代、身内と疎遠な方も多く、治療をやめてくださいと決定できる人がいない、家族がいても引き際はそう簡単に決めきれない。その経験から、元気なうちに延命治療について家族と話し合い、意思表示しておく、そして、望まない治療は控える、その流れを作るべく、できることを探し働いてきました。しかし、理想はあっても難しい。終末期延命治療費が自己負担となれば、みな意思決定せざるおえなくなります。強行突破ですが、ありかもですね。ただし、苦痛緩和のための鎮痛鎮静は例外で！！！

2025/07/15 返信

にゅー

患者が可哀想、てことが軸になるならば…意思を反映することと、保険適用の範囲ってあんまり関係ないんじゃないのかな。治療方針の意思表示が通るような医療行為や、尊厳死、について法律上変わって改善ができるなら、保険負担自体は別に今のままで変更しなくて良いんじゃないかな、て思います。

2025/07/13 返信

らて

自己負担で金銭面的な負担が高ければ「どうしますか？」と聞かれた時に、「お願いします」とは簡単に言えないと考えます。保険適応だからお願いされる部分は大きいと思います。要するに関係ないとは言えません。

にゅー

@らて：そうですね。無関係ではないですね。すみません。ただ、だからと言って、自己負担にして、保険適用外にしてしまう、というのが、解決策とは思えません。延命を頼みやすい🟰強制的に望まない延命をさせる、ではないので。

らて

@にゅー：いえ、一個人の意見を理解しようとしてくださりありがとうございます。ここが難しい議題で、様々な価値観が交錯する中、長年葛藤にまみれた医療が展開されてきたと思います。ここに、少しでも解決へ導くため、たとえ直接的な働きかけでなくても一石を投じようと動いてくれようとしている政治家がいることに感銘をおぼえています。

にゅー

@らて：目を向けていただいたのは良いこと、というのを踏まえた上で、現状、尊厳死が日本の法律上グレーゾーンであり、『延命の処置か、そうでないか』のジャッジが医療従事者に委ねられると『なんで高いんだ』というご家族からのヘイトが医療従事者に向かってしまいそうで怖いです(保険点数上、延命用の、というボーダーはないので…) 終末医療については、どちらかというと保険の負担の政策より先に、まずはご家族と患者本人、ドクターが、本人が意思が伝えられなくなった場合の『本人の意向』を事前に話して共有する仕組みの方が先かな、と思ってます。

らて

@にゅー：本人の現状を分からない方ほどヘイトされますもんね、、。これは延命だ、延命じゃない、の判断基準は基本的には医師判断ですが、医師は分かって家族に説明していても「お願いします」と返事をする方への理解を深める対策が必要ということですね。ただ現状、IC後に家族の話を聞いたり、理解を助けたりしていても、なかなか進まないところです。

にゅー

@らて：私がヘイトと言っているのはこの政策が通った場合に生まれるヘイトの話をしています。延命か、延命じゃないか、と言ってるのは、この度の参政党の医療公約の『終末期の延命医療費の全額自己負担化』についての話です。この政策が通ると、(特定の医療行為についてですが)医師が、延命での医療行為であると診断した途端に患者の自己負担100％になります。 10％が100%になる判断を医師に委ねることになる。そんなことになったら医師がご家族から恨まれますよ、そういうヘイトを医療従事者に被せるのか？そんな政策は現実的じゃない、というふうに私は思っていて、要するに全額自己負担化には反対だということです。

にゅー

@にゅー：わかりづらくすみません💦

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いよわ

激しく同意です自分が患者本人の立場になったとしても嫌だし、家族や大切な人の苦しみを長引かせたくない、できるだけ安かに逝かせてあげたいと思います

2025/07/17 返信

しい

癌末期の患者さんで、ご家族には説明しましたが人工呼吸器希望で乗せたことがあります… 心臓が強い方だったので自発呼吸なくそのまま経過。数日後ご家族が疲れたようで「もう呼吸器外してください」と言われました… もう、呼吸器乗せる前にすごい説明したのに…と色々なモヤモヤが押し寄せてきたことがあります。他にも「年金の関係で1日でも長く生存してほしい」と言ってくるご家族など… 「延命治療とは」一般的知識としてもう少し考え方などメディアなどでも扱ってくれないかなと思います。

2025/07/15 返信

ももの葉

医療職の自己負担なんですか? 職の自己負担ってなんですか？

2025/07/12 返信

らて

正しくは医療費、ですね！

Umi𓇼𓆡𓆉

自分の祖母が認知症で施設にいるけどもし最期の時が来たら、延命とかしないでほしいと思う多分今は自分の口から食えてるはずだけど、点滴で生きながらえるのは自然の摂理に逆らってると思うし、凄く辛くて苦しいと思う

2025/07/17 返信

Lily

寝たきりで意思表示も出来ないのに、栄養を与え続けて生かしておく意味はないのではないかと思いますはたして、その状態で長生きして幸せなのかと💦 看護師の母が、祖母の延命治療は望みません、苦しませたくない、痛い思いさせたくないと泣きながら言っていたことを思い出しました。近くで見ている人の方がそういう風に思うのかもしれませんね

2025/07/21 返信

こたま

訪問診療をしている歯科関係者です。神経難病やターミナルなどであっても義歯をつけたら食べられる、口腔内を整えたら食べられる、食べられたら元気になると信じているご家族が一部でおられます。食べたら元気になることは全部否定しませんが、嚥下に問題が出てきている、あるいは出ているのに、ご家族の思いが強すぎることがあります。食形態が合わないのに食べさせたりで虐待認定を受けられたりすることもありました。本人がもういらないと言っているのに食べさせるというのもどうかと思っています。

2025/07/21 返信

Guratan

こういうの削減しましょうって言う意見に医師会が反対して結局何もなしになってんだよな。コメディカルへの裁量付与、OTC薬品のOTC化然り。

2025/07/21 返信

Guratan

あとレカネマブとかドナネマブとか、認知症を半年-1年しか遅らせることができない数百万の薬を保険適用するな。

理論武装派

安楽死が導入されないのと同じで、政治家に（国民にもだが）まともな思想がなく「平均寿命が少しでも長ければまともに見える」という発想でいつまでも放置してるのね。重要なのは健康寿命

2025/07/12 返信

らて

あの家族もろくに面会に来ない、のにとりあえず入院させられて身体中に管突っ込まれて、不快で抜こうとして、抜いたらダメだと拘束されたり、寝たきりでただただ点滴だけで命を繋いだり。痰吸引「殺してくれ」「もういい」と叫ばれることもあります。正直精神的にも身体的にもしんどいし、その人にとってどういう最期が最善かを考え向き合い行動できる日本になって欲しい。